急性肝衰竭死亡率在90%以上,亚急性也得在70-80%以上,慢加急在50%以上,大致是这么个数据。慢加急,就是既往有慢性肝病,现在受了点刺激,突然发生的肝细胞大量坏死,导致的肝衰竭。由于有一个慢性肝病的基础,其临床表现比急性和亚急性的进展慢点,有的能维持好几个月。大概有一半能救回来,另外一半就走了。
我在北京有个肝硬化患者,其爱人令其找我看病,遂就诊,治疗大半年后基本逆转了。然后此公,每次来,竟然连100元挂号都不肯给,挂个5元,跟我徒弟商量,直接抄方吃药,我看他一眼,也不说什么,过了几个月,我建议他,挂号100元,我给号脉看看,回答说一直很好,我就抄方得了,遂不再多说。
这样多了多年,有一段时间,就见不到人了,再后来,其爱人和病人突然来访,在诊室门口露了一下脸,我发现脸色不对,就赶紧停了正在进行的门诊,让其进来,问明事由,原来,此公后来啊,连我这里5元的挂号费都不愿意来了,他肝硬化全好了,剩下一个轻度脂肪肝,也不愿意找我看病了,于是自己去了北京某著名心血管病医院,我就不点名了。
大夫进行了“常规处置”,给开了他汀类降脂药,但忽略了这位病人既往肝硬化的病史,没有认真想想,是否真的该吃这个药。其实轻度脂肪肝,单吃保肝药“水飞蓟宾胶囊”坚持一年也基本能好啊,还没有任何危险,但这位专家不具备此技能和知识。
就这样,他按照自己崇拜的专家的医嘱,在家吃了两周,就这样了。我一看情况,断定是肝衰竭,建议其去地坛医院住院治疗,因为我院没有人工肝这套设备。于是去了。过了2周其爱人来汇报病情,说一直没好转,我稍微宽慰了几句,走了。
再过一周病人兄长来,之前从来没来过,坐在我面前,摆起拜佛姿势,求我救救他弟弟,我赶紧谢绝,称人各有命。2周后,其爱人来报,已经走了。北京市民住院可以报销几十万的,个人压力不大,但人没了,懂吗?肝衰竭有各种原因,也有各种刺激因素。我们要是整天说学术,大家不但听不懂,甚至还会很烦,觉得我们是在拉客户做生意。所以我们在头条最多就是“逛吃逛吃”的,随便大家怎么想了。
政府给医保,家里有条件的病人,尚且如此,像经济条件不好的病人,要是平时我劝,找个好大夫看看?该吃点中药调理一下就花点钱?大家会觉得我是好专家吗?你们扪心自问一下。
东直门医院原来的感染科门诊,照片我保存了的,平房,在太平间旁,我今天不发,以后找个机会发,今天请大家看看,国家给我盖的四层楼的感染科门诊,是个什么气势,比起原来,不是鸟枪换炮,而是大刀长矛换了歼20和航空母舰。据说楼内B超和CT设备都有的。估计过完年就差不多搞好了,然后再过半年我就退休了,说实话,肯定要继续在感染科门诊看病的,为人民服务嘛!但可能不安排那么多的门诊就是了。
这是专业挂号室,我科独有的,临时做核酸检测使用。
院内视角拍摄,堆料等。
建筑采取钢框架结构,非常结实,抗震。
院外公路上视角拍摄施工现场。
院内视角,站在医务处二楼的楼梯上拍摄,远处框架尚未到顶,即为感染科门诊。
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