《健康养生周刊》： 想帮朋友请问一下霍奇金淋巴瘤的治疗方案是怎样的？治疗后效果理想吗？能活多久？
广州读者 苏生
中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科化疗专科主任姚和瑞教授：淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，属于造血系统恶性疾病之一，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床表现多样化，主要表现为无痛性浅表或深部淋巴结肿大、肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，可伴有发热、盗汗、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状。淋巴瘤的治疗决策根据病理类型、分期、患者功能状态等决定。
淋巴瘤的预后与肿瘤的病理组织类型和临床分期以及是否采取合适的治疗手段密切相关，其中早期霍奇金淋巴瘤采用化疗、放疗等综合治疗，目前治愈率高达90%以上。
霍奇金淋巴瘤主要采取化疗联合放疗的综合治疗方法，早期霍奇金淋巴瘤多数能治愈，如何进一步降低放化疗的长期相关毒性如第二肿瘤、影响生育功能等是制定治疗策略中的必考虑因素；早期霍奇金淋巴瘤可以采用单用化疗或放疗，对于相对较大一些的肿瘤可以采用合适疗程（3-6程）的化疗待肿瘤缩小或消失后，再进行放疗。首次治疗后肿瘤不能完全消失（难治）或治疗缓解后复发的患者，通过挽救性治疗，部分仍可以获得治愈。
淋巴瘤治疗期间需密切复查肿瘤的变化情况，通常所说的完全缓解指的是临床及影像学检查肿瘤完全消失，但应了解这种情况下并不一定是治愈了，肿瘤细胞仍然可能存在残留或微转移，成为复发转移的根源。平常所讲的临床治愈一般指的是五年无病存活。
文字整理/本报记者 郑永仪 通讯员 王海芳 江志敏
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