突如其来的新型冠状病毒肺炎,已取得阶段性胜利。疾控专家们一直致力于病毒的溯源工作,虽然最终的“破案”和“抓捕真凶”还有待时日。但绝大多数专家认为,这种带来巨大灾难的病毒是那些在华南海鲜市场嗜吃野味的人们“惹的祸”。
又是一年春回大地,处处一派绿意盎然之色。疫情即将过去,踏青的人们将日渐增多。不少市民会在踏青赏景的过程中,顺便挖一把野菜,既能享受“自己动手、丰衣足食”的乐趣,又能给家人换换口味。殊不知,在品尝“野菜”的同时,可能忽视潜在风险,让鲜嫩的野菜坏了肠胃健康和游玩兴致,甚至丧失生命,这并非危言耸听。
新冠肺炎疫情敲响的警钟可谓振聋发聩,误食野菜中毒的疫情理也应警钟长鸣。
有毒的野菜名目繁多
从笔者医院急诊科历年收治急性中毒案例来看,春季因误食有毒野菜、野菌最多,较常见的是:
★狼毒草,又名断肠草。根浅黄色,有甜味;叶线形,花白色或黄色,还有紫红色。全棵有毒,根部毒性最大;误吃后呕吐、烧心、腹痛,严重的可造成死亡。它长得与黄花菜非常相似,以至于不少人误食。
★老公银,又名野胡萝卜、蛇床子。叶柄白色,根在幼苗时为灰色,长大后呈浅黄色,像胡萝卜。老公银的幼苗和老鸽筋的幼苗相似,不易辨别,但老公银的臭味很大。叶和根都有剧毒,误吃后会造成死亡。
★野生地,又名猪妈妈、老头喝酒。春天开紫红色花,有的带黄色,花的形状像唇形的芝麻花,叶上有毛,有苦味。误吃后可出现呕吐、腹泻、头晕和昏迷。
★曲菜娘子,冬季根不死,春天出芽,长出小苗。叶狭长较厚而硬,边有锯齿,大部分叶子贴着地面生长,秋后抽茎。籽很小,上有白毛。幼苗容易和曲菜苗相混,但曲菜叶较宽而软,锯齿也不明显。误食后会出现脸部浮肿。
★苍耳子,又名苍耳棵。生长在田间、路旁和洼地。三四月份长出小苗,幼苗像黄豆芽,向阳的地方又像向日葵苗;成长后粗大,叶像心脏形,周围有锯齿,秋后结带硬刺的种子。全棵有毒,幼芽及种子的毒性最大。
★曼陀罗,大喇叭花的学名,多在田间、沟旁、道边、河岸、山坡等地方野生,虽然其叶、花、籽均可入药,但是全株有剧毒,以种子毒性最强。一般食后2小时左右会出现口、咽喉发干,吞咽困难,声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、抽搐等,严重者会发生昏迷及呼吸衰竭而死亡。
★石龙芮,在沟渠旁、路边广泛分布。它长得和水芹菜比较相似,但它的叶子上有尖刺,比水芹菜更宽大一些,茎秆比较短。所以容易误食而出现腹泻、嘴角灼热和肿痛等中毒的现象。
★石蒜,别名彼岸花,这种植物和野蒜长得十分的相似,尤其是在幼苗期,开花很漂亮,娇艳欲滴。鳞茎含有石蒜碱、伪石蒜碱等十多种生物碱。接触皮肤后即红肿发痒,进入呼吸道会引起鼻出血。内服中毒,可流涎,呕吐,下泻,舌硬直,惊厥,手脚发冷,脉弱,休克,甚至呼吸中枢麻痹而死亡。
★毒蘑菇又称毒蕈,我国目前已发现400多种毒蘑菇,其中可致人死亡的至少有30多种,如毒鹅膏菌又称绿帽菌等,我国每年都有毒蘑菇中毒事件发生。
遏制食野菜中毒七项注意
★不认识的野菜、蘑菇不要采、不能吃,以免中毒。
★采挖野菜要选择生长在山区、荒野等地的野菜,由于生长环境优越,不易受到化肥、农药污染,可以采食。而生长在公路边和人口稠密地区,以及城市垃圾堆或被污染的河道附近的野菜,容易受到有毒废气、废水的污染,食用极不安全。
★采挖野菜的时机最好选在大雨过后,而且宜现采现吃,忌吃隔夜的野菜。
★野菜烹调前宜用清水浸泡几分钟,把泥沙洗净。野菜不宜生吃,要煮熟,但时间不宜过长,也不要煮得过烂,否则清香味尽失。
★有些野菜同时也是中药,药性强,一次不要吃得太多,也不要长期食用,更不能空腹多食,以免出现不良反应者;吃野菜后如出现周身发痒、水肿、皮疹或皮下出血等过敏症状,应立即停食该野菜。
★不食用感官形状异常的野菜;不食用发芽土豆和霉变红薯等变质食品;不食用鲜黄花菜;扁豆要烧熟煮透。
★购买野菜及外出就餐进食野菜后,要索取并保留好相关票据,一旦发现食品卫生问题或出现腹痛、腹泻等不适症状,要及时就地拨打疾病控制中心电话进行举报投诉。
疑似食用野菜中毒时急救要尽早
一旦食用野菜后出现恶心、呕吐、腹泻等中毒症状,应尽快就医,同时尽可能保留食物样本,以便医生对症治疗。
催吐:可用手指或其他代用品触及咽喉部,直至中毒者吐出清水为止。如果中毒者陷入昏迷,不宜对其进行人为催吐,应让其侧卧,使呕吐物顺利吐出,防止气道被堵塞而引起窒息。
洗胃:可用清水或生理水洗胃,也可用2%碳酸氢钠洗胃,此法亦能同时除去已到肠内的毒物,起到洗肠的作用。洗胃时应用解毒毒剂(活性炭4份,氧化镁2份,鞣酸2份和水100份),其主要作用是吸附或中和生物碱、重金属和酸类等毒物。
导泻:常用的导泻剂有番茄叶、石蜡油或蓖麻油、硫酸镁和硫酸钠,用量15克~30克,加水200毫升,口服。
监护:病情严重者应入监护病房。给予呼吸支持、循环监测及血液净化等抢救治疗。
文:中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
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