输液你肯定知道,但你知道输液港吗?
如果身边有了肿瘤病人需要化疗,医生往往就会建议留置PORT(输液港)或PICC(经外周静脉置入中心静脉导管),相比于PICC来说,输液港并发症更少,因此它也受到越来越多肿瘤患者的青睐,那么输液港到底是什么?置完后要注意些什么呢?
这一期我们就来聊聊输液港的那些事。
什么是输液港?
植入式静脉输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。因为它的功能与运输港口相似,是静脉输液的港口,故称为输液港。
输液港适应症1、需长期输液治疗或反复输注刺激性药物,如肿瘤化疗。
2、需长期或反复输血或血制品或采血。
3、需长期输注高渗性或高粘稠度液体,如长期胃肠外营养。
4、应用输液泵或压力输液治疗。
5、缺乏外周静脉通路。
输液港的优点1、减少痛苦
输液港只需使用无损伤针穿刺输液港的注射座,即可建立起输液通道,减少反复静脉穿刺者的痛苦和难度。
2、安全
输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和输送药物,防止刺激性药物对静脉的损伤。
另外,输液港完全植入到体内,与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低,能够带来更高的治疗质量。
3、维护方便
输液港可以长期留置,治疗间歇,只需要每月维护一次。
4、不影响美观
输液港植入到体内,伤口愈合以后完全没有外露部分,更加的美观,外人很难察觉,很好地保护了个人隐私。
输液港护理注意事项1、输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2、保持穿刺输液港的部位清洁干燥,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
3、避免术侧肢体过度外展、上举或负重,如引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。
4、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗,寻找原因,必要时进行胸部 X 线检查,确认输液港的位置。
5、输液期间每7天更换一次输液港无损伤针头。
6、不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
7、冲、封导管和静脉注射给药时必须使用 10ml 以上注射器,防止小注射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
8、输高粘性液体每 4h生理盐水冲管1次,输血后应立即冲管,两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入,治疗间歇应每4周冲、封管一次。
9、禁用于高压注射泵推注造影剂。
10、放置导管部位可能会出现瘀斑,1~2周后会自行消失。若输液港处皮肤出现红、肿、热、痛,则表明皮下有感染或渗漏;肩部、颈部及同侧上肢出现水肿、疼痛时,可能为栓塞表现,应立即回医院就诊。
好了,本期就到这里了,下期再见~
参考文献
[1] 尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.
[2] 中华人民共和国卫生部. 临床护理实践指南: 2011版[M]. 人民军医出版社, 2011.
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