常言道,民以食为天,如何吃得健康,吃得合理,是几千年来经久不衰的话题。

对于甲状腺患者来说,这一话题就更为重要了,因为有碘这个和甲状腺密切相关的微量元素存在。

哪些甲状腺疾病患者应慎吃碘盐呢(i甲小百科永远的问题)(1)

碘对甲状腺的影响

碘是人体中合成甲状腺激素的重要原料,所以甲状腺也有富集碘的能力,它的摄碘速度高于其他器官几十甚至几百倍。(这也是碘131能特异性杀灭残余甲状腺细胞的原因)

人体中摄入过高或者过低的碘都会影响甲状腺的健康,导致甲状腺疾病。常见的甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病都与碘摄入的多少有关,所以对甲状腺患者来说,控制碘的摄入是非常重要的。

我们也可以看到在临床中,一旦被确诊为甲状腺疾病,医生通常会指示患者“忌碘”“低碘”“适碘”饮食。

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每100g海带丝(鲜)约1690μg碘

“忌碘”、“低碘”和“适碘”分别指什么?

我们身体中绝大部分碘都来自于饮食。所以医嘱忌碘、低碘、适碘主要落在饮食上。

“忌碘”饮食是指尽自己所能避开所有碘的摄入,就连加碘盐也不能食用,具体可以参考以下表格:

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注:表中推荐食物仅做忌碘饮食参考,具体请咨询专业医生。

“低碘”则是每天的摄碘量小于等于50微克,可能甲友们不能有一个具体量化的标准,姑且可以遵循一个模糊的原则:少吃高碘食物,如果今天摄入了大量高碘食物,明天就可以考虑应用无碘饮食。尽量以周为单位达到碘的平衡。

“适碘”的每日推荐摄入量可以参照下表,这个甲友们其实不用太特别担心,只要吃得没那么“咸”就很难超标。唯一要注意的是逢年过节时需要少摄入一些腌腊产品

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来源:《中国居民补碘指南 2018》

EAR:平均需要量;RNI:推荐摄入量;UL:可耐受最高摄入量

甲状腺疾病患者该如何吃?

1.甲状腺结节患者

无论良恶性的结节患者,医生没有特别嘱托的时候都可以适碘饮食。如果伴发甲亢的话就需要低碘。

2.甲状腺癌患者

非碘131治疗准备期、治疗期或无医嘱特别嘱咐的话,适碘饮食就好。

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3.甲减患者

甲减需要分类讨论。和碘相关的情况有高低碘两种,遵医嘱“多退少补”即可。而在和碘不相关的情况中(甲状腺切除),无特别遗嘱可以适碘饮食。

4.甲亢患者

遵医嘱进行忌碘、限碘饮食。

5.自身免疫甲状腺炎(主要是桥甲炎)患者

无特别医嘱适碘即可,不过学术界也有指出高碘可能会导致单纯的自身免疫甲状腺炎出现异常,所以可以适当限碘(非低碘饮食,只是减少食用高碘食物频率)。

总之,甲状腺疾病术后对碘的限制标准用八个字就可以概括:“具体问题,具体分析。”最重要的还是科学食碘,不要擅自应用高低碘食谱。

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