一块1厘米铁屑刺穿胸腔,差点要了冷师傅的命。

6月26日9时许,冷师傅在四川中江一处工地打石头时,打石工具钢钎上的一块铁屑碎片飞溅起来,像子弹一样射进了他的胸腔,导致大出血,危及生命。一场争分夺秒的生死救援紧张展开,冷师傅被送到中江当地医院处置后,转院到德阳市人民医院急诊科,医生借助“大急救平台”1小时为冷师傅消除“心头之患”,通过手术取出异物。

目前,冷师傅已脱离生命危险,正在医院接受进一步治疗

子弹刺穿心脏怎么急救(1厘米铁屑如子弹)(1)

↑手术取出的1厘米铁屑

飞来横祸

工地上 铁屑如子弹刺穿工人胸腔被送急救

6月26日9时许,四川德阳中江县一处工地上,54岁的工人冷师傅和其他工友一起正在干活。忙碌中,打石工具钢钎上的一块铁屑碎片突然飞溅出来,像子弹一样竟然射进了冷师傅的胸腔。

意外发生后,冷师傅出现了胸痛、胸闷等症状,工友们把他抬上救护车,紧急送往中江县当地医院接受救治。

据介绍,这块直径1厘米的异物刺穿了冷师傅的胸腔,直逼心脏,钉在了心脏的外层心包膜上,铁片随时都有可能刺破心包,导致大出血。病情危急,医生建议立即转院。

于是,患者冷师傅当天被紧急送到德阳市人民医院急诊科。该院医生检查发现,在冷师傅胸部第五根、第六根的肋骨之间,有一道不足1厘米的伤口。让医生吃惊的是,一枚1厘米左右的金属异物,正“躺”在患者的胸膛,与心脏紧紧贴在一起。

抢救室的气氛一下子变得异常紧张。“结合CT和患者胸部整齐的伤口来看,这枚铁屑外形应该是扁平且锋利,此时可能已经刺破心包,或者伤及心脏?即便暂时还没有进入心包,也有可能随着心跳搏动逐渐伤及心脏……”区区1厘米的铁屑,让前来会诊的心胸外科赵长明主任医师如临大敌,这枚小小的铁片可谓是患者和医生的“心头之患”。

手术成功

尽量避免移动“就地”手术 心包脂肪旁找到铁屑

必须取出铁屑,避免给患者造成进一步的伤害。术前评估和检查的每一分钟都非常难熬,因为任何一点点搬动都有可能造成异物移位,甚至呼吸和心脏本身跳动也有可能让铁屑危及生命。患者冷师傅并没有被运送至住院部,而是就地在急诊抢救室内完成术前检查、沟通谈话等步骤,最大程度减少搬动、移动。

手术就在离抢救室不到20米的复合手术室进行,由赵长明带领当天值班的主治医师文智、医师秦政施行。

参与救援的医务人员,在胸腔镜的微创切口探查下,可以清楚地看到患者胸壁伤道的内口。顺着内口,手术医生在紧贴心包的脂肪里找到了那枚铁屑,小心翼翼地取出形似斧头的锋利铁屑后,手术团队就地利用复合手术室的放射设备,拍摄术中X光片,确认周围组织没有细小碎片残留,排除掉所有隐患后,关闭胸壁外创口,将患者转入急诊监护室。

子弹刺穿心脏怎么急救(1厘米铁屑如子弹)(2)

↑1厘米铁屑刺穿胸腔,直逼心脏

1个小时的手术,时间虽然不长,但任何一个操作都有可能导致铁屑给身体造成二次伤害。对手术团队来说,面临着巨大的风险和挑战。

“总体来说,患者的抢救和手术非常顺畅。检查、手术、术后监护,都在急诊区域内完成。另外,有大急救平台的创伤救治团队和血库等应急措施随时保障,也让我们更加放心地全身心投入手术。”手术结束后,赵长明把救治成功归究于功能及机制健全的大急救平台。

赵长明所说的大急救平台,就是患者不动医生动,专家统一调度,辅助检查统一前置,手术资源统一调配,以更快的速度、更多的资源、更好的设备抢救危急重患者一个平台。

红星新闻记者28日从德阳市人民医院获悉,经过手术取出异物,术后抗感染治疗,冷师傅目前已经脱离生命危险,正在医院接受进一步治疗。

红星新闻记者 王明平

编辑 于曼歌

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子弹刺穿心脏怎么急救(1厘米铁屑如子弹)(3)

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