谁说白细胞升高就一定有感染？
当你看到血常规中白细胞增多，别忘了多想一下，因为以下原因也可导致白细胞升高：
1. 白血病：粒细胞白血病，特别是慢性粒细胞白血病时，白细胞总数显著增高，可在（100～600）×109/L 以上。急性粒细胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒细胞白血病（M3 型）粒细胞一般可增至（10～50）×109/L。
2. 恶性肿瘤：某些肝癌、胃癌等，因癌组织可产生促粒细胞生成因子，其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血，可出现白细胞升高，以中性粒细胞为主。
3. 糖尿病酮症酸中毒：代谢性中毒，如糖尿病酮症、尿毒症等，刺激机体引起白细胞反应性增多。
4. 急性中毒：常见于于化学药物和生物毒素中毒时，如安眠药、有机磷中毒、昆虫以及蛇毒素等，也可引起骨髓反应性增生，导致白细胞增多。
5. 广泛的组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗塞、肺梗塞等，白细胞明显升高，以中性分叶核粒细胞为主。
除了这些病理性的原因，别忘了还有生理性原因：饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。
另外，一日之间亦可有波动，下午较早晨为高。
我是中国中医科学院广安门医院血液科——孙岸弢（tao），关注我，带你了解更多血液病知识。
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