我经常说多囊有很多不同的类型，有的人以胰岛素抵抗为主，有的人雄激素主要来自肾上腺，还有的人促黄体生成激素偏高。
如何对多囊进行分型并了解个体差异，是未来的研究方向，目前鹿特丹标准暂将多囊粗略地分成四类。
而这四类多囊对肌醇的反应如何，也成了关注的焦点。
就在2019年10月，意大利的Altamedica生殖医学中心招募了186名多囊女性比较了四类多囊对肌醇的反应。
A组：高雄 排卵障碍 多囊卵巢
B组：高雄 排卵障碍
C组：高雄 多囊卵巢
D组：排卵障碍 多囊卵巢
所有人均接受统一的治疗方案，即2000mg Myo肌醇 500mg酪氨酸 200μg叶酸 55μg硒 40μg铬。
治疗后经卵巢超声和血清孕酮确认，A组在3个月时有19人（27.5%）恢复了自发排卵月经，当治疗延长到6个月，人数比例增加到65.2%。
在B组，3个月和6个月时的回复自发排卵月经的人数是30%和80%，而D组在6个月时有59.7%。
至于C组则本身就是有排卵的，她们的症状很轻微，如果不伴有月经异常可能还不知道自己有多囊。
从这项研究我们会发现，B型多囊可能对Myo-肌醇的反应最好。
值得一提的是，根据现有的流行病学统计数据显示，我国汉族中A多囊占比为29%，B多囊为19%，C多囊为37%，D多囊为15%。
当然我不认为这种分类方式有助于个性化定制，毕竟鹿特丹的标准没有对促黄和胰岛素作出区分，而且也没有评估D-手性肌醇。
不管是ABCD中的哪一类，我们都不知道她们谁有胰岛素抵抗，谁伴有促黄体生成激素偏高，缺少这些信息仍然做不到精准营养。
这项研究也告诉我们，单靠肌醇是治不好多囊的，但是肌醇确实有助于提高自发排卵的几率。
希望多囊女生们不要迷恋单一疗法，不管是饮食还是营养素，又或是睡眠还是情绪管理，齐心协力才是最好的方法。
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参考文献：
M. Montanino Oliva, V. Zuev, A. Lippa, M.C. Carra, F. Lisi》 Efficacy of the synergic action of myoinositol, tyrosine, selenium and chromium in women with PCOS。Eur Rev Med Pharmacol Sci.Year: 2019.Vol. 23 - N. 19
