“我朋友跟我说，他前阵子去医院体检，查出幽门螺旋杆菌超标了8倍，然后他女朋友也查出来感染了，真可怕。”
“要不我们买这种“抗幽门螺旋杆菌”的牙膏和漱口水吧，我有时候也感觉自己的口气不清新，说不定有效果”。
最终小张和女朋友在超市购买了宣称能抗幽门螺旋杆菌的牙膏，68元一支。
近段时间来，关于幽门螺旋杆菌的话题不断，也让很多人心生担忧。今天小九就谈谈“幽门螺杆菌”的那些事。
靠牙膏预防或者治疗幽门螺旋杆菌，靠谱吗？
首先幽门螺杆菌是目前被发现的为数不多可以在胃部高浓度环境中生存的细菌，具有生命力旺盛的特点，这也意味着强酸很难杀死它。
中华口腔医学会顾问刘洪臣认为，药物杀菌需要具备一定的浓度以及时效性，而牙膏主要通过表面活性剂摩擦剂等，在刷牙的时候可辅助帮助清洁口腔，刷牙后漱口后牙膏中所含的药物成分含量根本达不到治疗浓度，最重要的是目前并没有见到牙膏防治幽门螺杆菌的实验根据。
另外，刘洪臣也解释，如果单纯从刷牙去除牙菌斑、软垢等角度来看，刷牙可以清除12小时内的牙菌斑，在一定程度上也可以清除牙菌斑中携带的少量幽门螺杆菌。但注意，这是所有牙膏都具备的清洁功能，所以牙膏其实只是起到辅助清洁的作用。
根据《化妆品监督管理条例》中规定的，牙膏参照普通化妆品的规定来进行管理，也就是说牙膏在按照国家标准和行业标准进行评估后，可以宣称具有抑牙菌斑、防龋、抗牙本质敏感以及减轻牙龈问题等功效。但是，牙膏不能明示或者暗示具有医疗的作用，也不能进行虚假或引起误解的功效宣称。
目前，市面上售卖的宣称具有“抗幽门螺杆菌”的牙膏，可能添加了广谱抑菌剂，如果长期使用这种类型的牙膏，很可能造成口腔内菌群紊乱的问题，不利于口腔的健康。
所以，擦亮我们的眼睛，千万不要被商家的噱头吓唬住，而关于幽门螺杆菌，你需要了解下面这些。
二、胃癌元凶：幽门螺杆菌，我国超一半人感染过幽门螺杆菌被称为胃癌1类致癌因素，是胃病的罪魁祸首之一。感染者患胃病的风险是未感染者的4-6倍。
不幸的是，我国是世界上感染幽门螺杆菌人数最多的国家，超一半人感染过。《2001~2014全国幽门螺杆菌调查》中显示，我国幽门螺杆菌的感染率达到了40%~90%，其中平均感染率为59%，也就是说全国有超过5.6亿人感染过幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌能被传播的行为包括：共餐制、接吻、吃生食、不洗手吃东西、用嘴给小孩喂饭等等，所以日常生活中，避免这些行为都可以尽量减少感染风险。
那如何初步判断自己有没有被感染？通常患上幽门螺杆菌的症状如下：
•反酸以及烧心：幽门螺杆菌容易刺激胃泌素的大量分泌，导致胃部胃酸分泌过多，继而引起胃部反酸和烧心等不适。
•腹痛：幽门螺杆菌能损伤十二指肠和胃部粘膜，可以导致某些患者反复性腹痛，甚至会引起上消化道少量出血。
•口臭：幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存繁殖，如果感染严重可能导致口气严重，甚至还会伴随一种特殊的异味，如果不根除幽门螺杆菌，口腔异味也难以清除干净。
不过，要想判断自己是否感染幽门螺杆菌，其实最靠谱的还是去医院做个C14或者C13呼气试验。除此之外也可以进行胃镜检查，胃镜检查不仅可以查有无幽门螺杆菌感染，还可以判断胃部情况，是何种原因出现的胃病等等。
那幽门螺杆菌怕什么？怎么能将它彻底根除？临床上幽门螺杆菌的最常见杀菌方式是四联疗法，也就是拉唑类药物和铋剂两种胃药 两种抗菌药的联合应用。
注意，这里并不是所有的抗菌药都适合，目前有效的抗菌药包括四环素、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星以及呋喃唑酮。
- 第一次杀菌一般不选择左氧氟沙星；
- 第二次杀菌一般不选择之前使用过的抗菌药；
- 耐药比较多的抗菌药是左氧氟沙星、克拉霉素和甲硝唑；
- 对胃部刺激较大的抗菌药是四环素、甲硝唑和克拉霉素；
具体怎么选择，请与医生沟通决定。
图源：消化界
怎么吃？一般胃药在饭前30分钟服用，为后续的抗菌药创造较低浓度的胃酸环境，避免抗菌药被强浓度的胃酸腐蚀。而抗菌药则在饭后30分钟服用，等待胃药发挥作用的同时也可以减少药物对胃部的刺激。
吃多久？四联疗法的药物服用周期不能少于10天，但也不要超过14天，注意按量服用。
吃几次？不同的药物有所不同，建议和医生沟通。
这些服用次数、剂量一定要严格执行。
另外，吃完治疗药物后至少间隔一个月之后复查，方式是吹气实验，如果结果是阴性，那么恭喜你。（复查前要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，而抑酸剂、铋剂也要停用一周以上，避免吹气检查出现假阴性。）
虽然成人根除幽门螺杆菌5年后的再感染率小于5%，但是还要注意预防，以免幽门螺杆菌死灰复燃。
注意的是：感染幽门螺杆菌后，不是所有人一定要杀菌，治疗方案也是因人而异，所以不可擅自用药，请在医生的指导下检查和治疗。
如果不幸感染幽门螺杆菌，不要惊慌，不是感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌。别应该听信牙膏可以消灭幽门螺杆菌的不实言论，而是要积极地配合医生进行相关的检查和治疗，规范用药。
参考资料：
[1]《“抗幽牙膏”真能杀灭幽门螺杆菌？很多人都被忽悠了！》.健康时报.2022-02-15
[2]《幽门螺杆菌被列为明确致癌物！“抗幽牙膏”能去除？别信！》.保健时报.2022-01-17
[3]《全国5.6亿人感染过的幽门螺杆菌，也被生意盯上了》.新浪新闻.2022-04-09
[4]《幽门螺杆菌是胃癌先兆？必须该杀？听听专家怎么说！》.小大夫漫画.2019-06-30
[5]《幽门螺杆菌介绍大全，科普中日根治的办法》.消化界.2021-04-05
[6]《幽门螺杆菌最全科普，看完你就全懂了！》.体检中心主任之家.2020-09-18
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