育亨宾，一种有兴奋作用的生物碱。最早于西非的育亨宾树皮中被发现并提取。在国内，有着较多的叫法，比如性欲素、安慰乐得、氢化麦角新碱。
作为一种生物碱，育亨宾最基本的特征就是拥有生物活性，通俗来说就是有药用价值。大自然界中的生物碱大部分都存在于中草药中，是中草药重要的有效成分之一，也可提取经过生物化学技术制作成西药，产生一定的临床药用价值。
比如说麻黄中的麻黄碱，具有止喘的作用；长春花中的长春碱，具有抗癌活性；黄连中的小檗碱，具有抗菌消炎作用；山莨菪碱，具有解除痉挛的作用；
而育亨宾也一样具有生物作用和药用价值。根据育亨宾的现代药理研究表明, 育亨宾作为一种有效的α2肾上腺素受体拮抗剂, 在治疗男性性功能障碍方面有一定作用。同时，根据文献可查询到的记录显示，以往以育亨宾为主经过生物化学技术制作而成的药用品，被认为是治疗阳痿的有效药物。
那么，站在西医药理的角度，育亨宾真的能够治疗阳痿呢？要回答这个问题，首先我们要简单知道一下阳痿的生理机制。
一般情况下，一个正常男性接受外界的性刺激之后，在中枢神经刺激的作用下，男性局部海绵体血管内皮细胞内会分泌一种叫做“NO”的物质，“NO”是一种血管活性因子，具有扩张血管的作用。
但是“NO”并不是直接扩张血管，它的作用主要是传递血管扩张的信号。“NO”出现之后，处于海绵体血管内皮下方的平滑肌接收到信号，血管平滑肌内的一种叫做“cGMP”的蛋白质会被“NO”激活，最终cGMP会产生直接扩张海绵体血管平滑肌的作用，在海绵体血管平滑肌扩张的带动下海绵体血管直接扩张，继而血液涌入使海绵体血管维持充足、持续性的血液供应，给男性提供正常的性生活能力。
而阳痿的原因正是因为海绵体血管无法有效扩张或者无法有效持续性的扩张，没有充足的血液供应使得海绵体呈疲软状态，从而造成男性阳痿无法有效性生活。
那么育亨宾作为一种a2受体拮抗剂剂，能够产生扩张男性海绵体血管的作用吗？
答案是有影响，但是作用很轻微，站在药理角度来说a受体简单分为a1受体和a2受体，a1受体是一种具有收缩血管的物质，而a1受体拮抗剂便是“抑制”a1受体，达到使血管扩张的目的。所以临床上常见的a1受体拮抗剂药物可用来降低高血压。
但是育亨宾并不是一种全能的a受体拮抗剂，而是一种a2受体拮抗剂，a2受体不像a1受体，a1受体主要分布在血管平滑肌上，而a2受体主要分布在神经突触中，所以育亨宾作为一种a2受体拮抗剂，他对血管的扩张作用很有限，同时研究表明男性海绵体组织中所含有的a2受体数量是很少的，所以站在西医药理的角度综合来说育亨宾并不能产生有效的扩张男性海绵体血管的作用。
既然如此，为什么网传育亨宾能够有效的治疗阳痿呢？实际上，虽然站在西医药理的角度来说，育亨宾并不能直接对男性海绵体血管产生比较明显的扩张作用，所以对器质性阳痿并无多大治疗作用。
但是，站在育亨宾天然植物草本和生物碱的角度来说，育亨宾还是有一定的促进性欲的作用。前面说到了，育亨宾实际是从西非的育亨宾树皮当中发现的，最早在非洲,育亨宾树皮自古就有提升性欲的作用。在非洲西部地区,育亨宾的树皮享有盛名,特别在非洲班图人中用作男性的性功能障碍药。
而我们知道男性阳痿的类型较多，除了因为海绵体血管无法有效扩张导致的器质性阳痿，还有一部分是因为精神因素、性欲低下导致的精神性阳痿。而育亨宾的生物碱作用，某个角度上说对于精神因素、性欲低下有一定的促进作用，所以从这个角度来说，育亨宾对于精神性阳痿的患者就有了一定的影响作用了。
同时，临床上很多器质性阳痿的患者，通过口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂来扩张海绵体血管，像这类患者如果想要药物发挥作用的前提就需要有一定的性欲，因为性欲代表着中枢神经的兴奋，只有中枢神经兴奋的条件下，男性海绵体血管内皮细胞才会分泌重要的血管扩张活性因子”NO”.而如果性欲不足或者缺乏性欲，哪怕服用PDE5抑制剂，也可能导致药物出现无效的情况。从这个角度来说，便可以再一次的证明育亨宾对于男性阳痿有一定的辅助影响作用。
那么，到底能通过育亨宾来治疗男性阳痿吗？本质上说，治疗阳痿不能单从血管反应来考虑，也不能单从精神、情绪因素来考虑。也就是说，虽然育亨宾是一种a2受体拮抗剂，但本质并无明显的扩张海绵体血管平滑肌的作用，所以从西医药理角度，并没有诊疗指南推荐育亨宾来治疗阳痿，临床上育亨宾治疗阳痿的方法也受到限制。
同时，虽然育亨宾具有生物碱作用，旧书记载有提升性欲的作用，但这并不代表能够治疗阳痿，实际上，性兴奋是一项牵涉广泛的生理过程，包含各种大脑，激素，情绪，神经，肌肉和血管反应，只要其中一项出问题，便可能引发阳痿，所以治疗阳痿并不能盲目的从精神因素来刺激。
国外有研究数据指出，育亨宾改善阳痿的效果介于34%至73%，随机性大，且这些有效案例大多与心理性阳痿有关（非器质性）。一则对照研究显示（为期30天，对象为20位器质性阳痿患者），相较于安慰剂，高剂量的育亨宾无法有效改善阳痿。近期国外一则双盲对照研究指出（为期4周，对象为40位轻至中度阳痿患者），育亨宾及精氨酸有助于改善阳痿，但远期治疗效果未知。
这些数据很清楚的说明了一点，育亨宾对于阳痿的临床治疗作用很有限，随机性很大，不确定性因素很多，所以大部分关于育亨宾治疗阳痿的结论显示，无明确证据能证实育亨宾能治疗阳痿，且改善效果不一致，临床使用有待进一步确认。
总结：站在临床治疗角度来说，阳痿的治疗需要结合科学的诊疗路径。实际上，一直以来育亨宾都被网传有比较多的治疗作用，除了和阳痿产生关联之外，育亨宾还被指出能够消脂减肥、改善特定恐惧症，但最后都被实验研究证明，因为缺乏足够的临床证据证明其有效性和安全性，而被禁止使用治疗相关疾病。
同时，育亨宾作为一种生物碱，还需要更多的生物制作工艺来明确其成分和生物活性之间的”剂量关系”，以往育亨宾的使用记录表明，育亨宾有比较明显的毒副作用，大剂量更是会对心脏产生毒性，所以对于育亨宾的流通，药监部门都有严格的限制和管制，不建议大家随意服用。
所以，对于阳痿患者和性功能障碍的患者来说，对于疾病的治疗一定要遵循临床诊疗路径，因为临床诊疗路径提供的治疗方式和治疗药物，都已经有足够的临床证据来支持有效性和安全性，在这个前提下，才能使病情最大程度的获益！#慢性病那些事#
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