经常在门诊碰到一些病人（以年轻男性居多），因为发现尿中泡沫多，看到网上说蛋白尿就表现为泡沫尿，很紧张，所以赶紧来医院确诊；其中一些病人因为泡沫尿来医院已经不是第一次了，虽然查过尿常规没什么问题，但还是不放心，看到泡沫尿又来了。
那么泡沫尿究竟是不是蛋白尿？蛋白尿是不是就一定表现为泡沫尿？二者当然不能划等号。
其实，正常人也会出现泡沫尿。当剧烈运动后、喝水少/出汗多、晨尿尿液浓缩后都可能出现泡沫尿，主要是因为尿液被浓缩后尿液浓稠，因而表现为尿中泡沫多。
正常尿和泡沫尿对比
尿是人体的排泄器官，大部分代谢废物（尿素、肌酐、尿酸等等）都是通过肾脏、通过尿液排出。尿毒症患者因为没有了尿，没法排出代谢废物，所以需要透析维持。
蛋白质、嘌呤在体内代谢后产生尿素氮、肌酐、尿酸等废物，最终通过肾脏排出体外。如果前一天晚上吃了高蛋白、高嘌呤食物（比如火锅加啤酒），第二天早上尿中也会泡沫增多，是因为浓缩尿中代谢废物增多，所以泡沫尿在晨尿出现最多，晨尿颜色也更深些。男性因为站立排尿，尿流冲击力比较大，所以出现泡沫尿比女性多见，这些泡沫尿都是生理性泡沫尿，而且是暂时的，不用过度在意和紧张。
哪些情况下是病理性泡沫尿？
1、各种急、慢性肾病、肾炎，尤其是肾病综合征、大量蛋白尿时，会出现泡沫尿，这种泡沫不易散去；肾病时还会合并水肿，做个尿常规检测就可以确定。另一方面，蛋白尿不一定都表现为泡沫尿，一般的慢性肾炎，尿液外观看不出有什么异常，所以也号称“沉默杀手”或“隐形杀手”，只有大量蛋白尿时可以表现为泡沫尿。
2、尿路感染时，尿中会有很多白细胞、脓细胞、细菌、红细胞、上皮细胞，会出现泡沫尿，往往会合并尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3、糖尿病血糖控制不佳时，尿中含有较多葡萄糖，也会表现为泡沫尿。
如何区分生理性泡沫尿和病理性泡沫尿？首先明确你有没有可能导致出现生理性泡沫尿的因素，其次，最简单的方法就是做个尿常规检查，如果尿常规正常，那就不用紧张，以后也不用一出现泡沫尿就往医院跑，当然每年一次的常规尿液检查是不可少的。
总而言之，泡沫尿不一定是蛋白尿、尿液外观正常也不能除外肾炎或肾病。坚持每年全身体检非常重要。
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