随着年龄的增长,膝关节疾病的发生率越来越高,不少年轻人也深受困扰,特别是“关节积液”,更为常见。
案例
王阿姨退休后,生活比较清闲,和很多退休了的小姐妹一样,迷上了跳舞、走秀,经常彩排、练习,还参加演出。
但近来总感觉关节有疼痛、肿胀感,家人不放心劝她到医院看一下,结果做了一个关节核磁报告,显示:膝关节腔内少量积液!
看到积液两个字,王阿姨就慌了,之前一亲戚就是关节积液,膝盖肿大得走不了路,还得经常到医院抽积液,说是抽干净了膝盖才能好得快。一想到那根针,王阿姨愣是吓出了一身汗……
但后来咨询医生后,医生却告诉她不用抽积液。为什么有些人有积液得抽干净,王阿姨却不用呢,这到底是怎么回事?
估计有这方面困扰的人也很想知道,今天就告诉大家:其实,关节有积液,要不要抽,还得视情况而定!
1,膝关节有积液,是正常现象
医生表示,王阿姨有积液现象,出现了轻微疼痛,主要是运动过度导致的,并非膝盖出现问题,适当休息,这些症状会逐渐好转,无需过分担忧。而且其实正常情况下,人的膝关节间本来也就有滑液。
膝关节滑液由滑膜细胞分泌,能帮助减少关节软骨之间的摩擦,起到保护关节面的物理作用;还为软骨细胞和半月板提供养分,并带出软骨细胞的代谢废物,帮助维持关节腔内环境的稳定。
在正常状态下,滑液的产生和吸收是平衡的,就像活动的流水一样,关节液并不会大幅变多或减少,约有5ml左右。但若关节“生病”,平衡会被打破,若是关节液出现重吸收障碍,滑液就会越来越多,出现“关节积液”的现象,需引起重视。
那么,什么情况下,就有可能要抽取关节积液了呢?
2,积液过多等异常症状需看病情抽取
以下几种情况的积液,则需要做抽取处理:
① 药物无法控制或缓解病情,关节液累积过多,使得关节腔压力升高,关节肿胀增粗,导致活动受限;或者已经压迫关节腔内的感觉神经,引起疼痛,这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。
② 怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等,需要抽液进行化验分析,此类情况可以同时将积液抽除。
③ 准备进行封闭治疗前,要先将积液抽掉,再注射。
但在现实中,有些人抽完积液后,不适症状也会随之消失,很多人认为这就痊愈了,却不料过段时间后,又复发了,这又是怎么回事?
3,关节积液只是症状揪出三大元凶,去除病根
关节积液只是多种疾病的一种表现,很多膝关节问题都会引起积液症状。因此,仅是抽取积液,往往只是解决了表象问题,要想根治,还得找准病因!一般来说,常见的引起关节积液的疾病主要有以下几种:
1,炎性渗出
如膝关节滑膜炎、风湿性关节炎等,在炎症因子的刺激下,产生的酶会侵蚀软骨和骨骼,导致关节的退行性变,滑膜异常增生就会形成积液。
此类情况易发生在老年人身上,随着年纪的增大,关节退行性改变会增多,损伤增多,各种炎性反应也就悄然而至了。
建议:此时可以先根据病情,遵医嘱服用一些消炎药,如布洛芬、扶他林等,在一定程度上能消除炎症反应;同时可以进行膝关节周围肌肉群的锻炼,延缓关节炎的进展,改善滑液循环,还能防止肌肉萎缩。
2,创伤
如过量运动、膝关节扭伤、半月板损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、髌骨脱位等,会刺激周围滑膜,导致关节积液或积血。
此类情况多发生在运动爱好者身上,运动模式的错误、肌肉力量不平衡、运动时间掌控不好等都容易出现创伤。
建议:
① 科学运动,适当减少活动量,多注重休息;
② 睡觉时可在患肢下垫个枕头,有利于回流消肿;
③ 若肿胀得厉害,除了用药,有需要时也可以进行一次关节腔封闭注射——打封闭就是通过局部注射麻醉药物(如普鲁卡因、利多卡因等)和糖皮质激素类药物(如地塞米松、强的松龙等)的混合液,起到缓解红肿、减轻疼痛的作用,但前提是看病情,遵医嘱。
打封闭的注意事项
①对于局部疼痛的确可以用封闭治疗,但若是大范围的疼痛,封闭则无法解决问题。
②不能打完一针封闭了事,应遵医嘱,按时进行后续注射。
③同一个地方一年内一般不建议打3次以上,以免产生依赖性或习惯性。
3,感染
当细菌、真菌或者病毒侵体时,会导致炎症,关节液就会发生变质,呈脓性。
如金黄色葡萄球菌引起的细菌性炎症,不仅破坏力强,抗药性也很强,几周时间就会对关节造成损伤,出现关节红肿热痛,甚至还会伴有发烧等症状,一定要及时就医,采取抗生素等治疗。
一般来说,此种情况常发生在近期接受过关节内注射等侵入关节的操作,有牙龈炎、牙周炎等人群身上。
4,膝关节的日常保护
膝关节是人体的“承重轴”,是保证机体正常活动的基础,因此不管是年轻人还是老年人都要重视其日常养护。
1,远离伤膝姿势——弯、跪
减少膝关节受损,首先要减轻膝关节的负担,平时不仅要合理休息,还得少做一些伤膝行为。
弯曲膝关节的负重是自身体重的3-6倍,爬山等运动也得量力而行;跪着时的负重大约是身体8倍,承受重量越多,关节软骨磨损的几率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化也相对较快。
2,锻炼腿部肌肉
人的下肢关节支撑着身体,而骨骼需要在肌肉的带动下,才能发挥功能,人体才得以保持平衡和正常活动。因此,锻炼腿部肌肉是保护膝关节的基础。
游泳是比较好的运动,生活中也可以适当多做直腿抬高运动。
坐在椅子上,把腿抬起,比水平高一点,让脚朝下绷着,像练瑜伽那样,一只脚保持10秒钟,然后慢慢放下,换脚,重复刚才的动作。两腿交替,每人每条腿一天200次,可分多次完成。
3,补足营养素
除了我们日常熟知的钙、维生素D等营养素保护骨骼,还可以补充以下两种营养素:
生物类黄酮
其能加强关节内胶质的能力,减缓发炎反应,加速关节复原。柑橘类水果、茶叶、番茄等中含有该类物质。
氨糖
氨糖,主要有修复、清除、预防的三大作用。
其一,氨糖能促进关节滑膜合成透明质酸,有效清除关节腔内的有害物质,抑制多种促炎介质,降低炎症反应,从而提高关节和机体免疫能力;
其二,氨糖是修复软骨的材料,它能刺激软骨细胞合成胶原纤维和蛋白多糖,补充软骨基质,使其保持弹性,降低病变风险;
其三,氨糖能催生并补充关节滑液,润滑关节软骨,减少摩擦。同时,也能抑制破骨细胞,从而起到预防骨质疏松,延缓软骨退化的功效,起到预防作用。
中国营养学会推荐,对关节运动损伤和有骨关节炎的成年人,建议每天氨糖补充要达到1500mg。
虽然虾蟹类食物含有氨糖,但含量较少,可以在医生的指导下口服专业的营养补充剂。
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