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今天主要讲雇主责任险的保险责任及除外责任,接下来会进一步分析雇主险与团险的区别是什么,各有什么优缺点,单位到底是选择雇主险还是团意险更合适。
雇主险的投被保险人,凡依法设立的企事业单位,国家机关、社会团体及其他组织,有雇工的个体工商户,既是投保人又是被保险人,一般情况下雇主险的投被保人是一致的,投保方式是记名方式投保,中途可以随时变更,雇佣的员工也可以直接替换,也可以单独增加或减少被雇佣的员工。
保期一般是一年,如果有短期雇佣关系的,可以承保一个月至一年不等,雇主责任险设定了责任限额等,这个是它和一般的保险的一个不同点,责任限额包括每人伤亡责任限额,每人医疗费责任限额,法律费用责任限额,每次事故责任限额及累计责任限额。雇主险的伤残等级是分了三档的,都是按工伤标准来进行伤残鉴定的,但通常保险公司的报价是按标准档,也就是最低档来进行报价的,中档的费率一般会上浮15%左右,高档会上浮30~40%左右。
举例来说明,100万保额的雇主险发生实际伤残的低档按1%赔付,只赔付1万元,中档案5%赔付,赔付额是5万元,高档案10%赔付,赔付额是10万元。
其实雇主险的伤残在6级以下的差别有点大,真正在6级以上的差别就不是很大了,比方说二级和三级就不是很大了。雇主险赔付的前提条件,有雇佣的劳动关系,包括事实劳动关系,雇主要有责任,雇主已经将赔款,无论是医疗费、误工费、伤残金或者是身故已经赔付给雇员了,保险公司才会赔付。赔付主体,雇主险是赔付给单位的,进一步转嫁单位的法律赔偿责任。雇主险的保险责任,在保险期内,被保险人的雇员因从事保险单载明的工作,遭受意外导致死亡和残疾,医疗费部分可选误工津贴,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。
下面是一些常见除外责任,第一,地震及其次生灾害;第二,雇员因疾病接受医疗费救治;第三,雇员无有效驾驶证驾驶机动车或无有效资格证书,而使用各种专用机械特种设备,特种车辆造成人伤等;第四,是精神损害赔偿;第五,工伤目录保险范围外的医疗费用;第六,被保险人对其承包商的雇员的赔偿责任。第七,雇员在中国境外,包括港澳台地区发生的人身伤亡,这个有专属的境外保险替代。
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