朱正威1 金黑鹰2摘要：目的：研究荷叶黑茶对“内生湿热”证患者的糖脂水平、炎症因子、结直肠肿瘤相关指标的影响方法：为提高研究效率，采用前后自身对照的研究方法，纳入临床上血脂异常且证属内生湿热证患者31例，予健康教育后，在原有生活方式不变情况下加用荷叶黑茶（10g/d），前后治疗1月，治疗结束后复查随访结果：（1）在中医症候方面，经治疗后均能显著改善内生湿热证的症候表现；（2） 一般情况：血压（BP）较治疗前效果显著，差异有统计学意义（p＜0.05），体重指数（BMI）较治疗前有下降趋势，对改善腰臀比（WHR）不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）脂代谢指标：甘油三酯（TG）经治疗后有下降趋势，高密度脂蛋白（HDL-C）有升高趋势，但对胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）影响不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；（4）糖代谢指标：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）较治疗前均有下降趋势；（5）炎症因子：肿瘤坏死因子（TNF-a）较治疗前效果显著，差异有统计学意义（p＜0.05），且能有效降低白介素1（IL-1）的含量；（6）大肠肿瘤相关指标：治疗后胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、瘦素（Leptin）有显著下降趋势；对胰岛素一号增长因子（IGF-1）影响不显著，较治疗前差异无统计学差异（P＞0.05）结论：荷叶黑茶可以明显改善 “内生湿热证”患者的湿热内蕴症候表现，具有改善患者高血压状态、降低甘油三脂、提高HDL-C、改善胰岛素抵抗的功效；同时可以降低炎症因子TNF-α、IL-1和肿瘤相关指标IGFBP-3、Leptin，可能对预防饮食相关的肿瘤如大肠癌有一定的作用，但其作用机理仍需进一步探索，今天小编就来说说关于荷叶和黑茶能在一起吗?下面更多详细答案一起来看看吧!
荷叶和黑茶能在一起吗
朱正威1 金黑鹰2
摘要：目的：研究荷叶黑茶对“内生湿热”证患者的糖脂水平、炎症因子、结直肠肿瘤相关指标的影响。方法：为提高研究效率，采用前后自身对照的研究方法，纳入临床上血脂异常且证属内生湿热证患者31例，予健康教育后，在原有生活方式不变情况下加用荷叶黑茶（10g/d），前后治疗1月，治疗结束后复查随访。结果：（1）在中医症候方面，经治疗后均能显著改善内生湿热证的症候表现；（2） 一般情况：血压（BP）较治疗前效果显著，差异有统计学意义（p＜0.05），体重指数（BMI）较治疗前有下降趋势，对改善腰臀比（WHR）不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）脂代谢指标：甘油三酯（TG）经治疗后有下降趋势，高密度脂蛋白（HDL-C）有升高趋势，但对胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）影响不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；（4）糖代谢指标：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）较治疗前均有下降趋势；（5）炎症因子：肿瘤坏死因子（TNF-a）较治疗前效果显著，差异有统计学意义（p＜0.05），且能有效降低白介素1（IL-1）的含量；（6）大肠肿瘤相关指标：治疗后胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、瘦素（Leptin）有显著下降趋势；对胰岛素一号增长因子（IGF-1）影响不显著，较治疗前差异无统计学差异（P＞0.05）。结论：荷叶黑茶可以明显改善 “内生湿热证”患者的湿热内蕴症候表现，具有改善患者高血压状态、降低甘油三脂、提高HDL-C、改善胰岛素抵抗的功效；同时可以降低炎症因子TNF-α、IL-1和肿瘤相关指标IGFBP-3、Leptin，可能对预防饮食相关的肿瘤如大肠癌有一定的作用，但其作用机理仍需进一步探索。
体征
n
疗效
有效率*
痊愈
显效
有效
无效
面部、鼻部油光发亮
13
/
5
6
2
84.6%
口干口苦
23
/
3
14
6
73.9%
身重疲乏
24
2
5
10
7
70.8%
小便时尿道有灼热感或尿色黄
15
1
2
7
5
66.7%
大便粘滞不爽，不成形或有解不尽或便秘
17
5
6
4
2
88.2%
舌苔黄腻或脉象滑数
21
2
8
4
5
66.7%
*有效率=痊愈 显效 有效
2.2疗效
2.2.1一般情况：BP较治疗前收缩压和舒张压均明显下降，BMI有下降趋势，WHR改善不明显；
2.2.2脂代谢指标：TG经治疗后有下降趋势，HDL-C有升高趋势，但对TC、LDL-C影响不显著；
2.2.3糖代谢指标：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素抵抗（IR）较治疗前均有下降趋势；
2.2.4炎症因子：TNF-a、IL-1较治疗前下降效果显著；
2.2.5大肠肿瘤相关指标：治疗后IGFBP-3、Leptin有显著下降趋势；对IGF-1影响不显著。
|
治疗前 |
治疗后 |
p值 | |
|
BMI |
27.39±3.38 |
27.36±3.13 |
0.838 |
|
WHR |
0.93±0.09 |
0.93±0.092 |
0.744 |
|
SBP |
140.23±13.40 |
136.00±13.70 |
0.029※ |
|
DBP |
87.97±10.11 |
85.16±9.00 |
0.036※ |
|
TC |
5.58±1.10 |
5.66±1.13 |
0.261 |
|
TG |
2.64±1.76 |
2.23±1.69 |
0.07 |
|
LDL-C |
3.19±0.89 |
3.30±0.76 |
0.187 |
|
HDL-C |
1.28±0.35 |
1.33±0.31 |
0.067 |
|
FPG |
7.30±0.48 |
7.00±2.03 |
0.130 |
|
FINS |
22.93±45.13 |
21.30±32.24 |
0.542 |
|
IR |
9.80±27.48 |
7.75±15.50 |
0.367 |
|
TNF-α |
27.08±58.76 |
14.15±40.12 |
0.029※ |
|
IL-1 |
3.18±4.77 |
2.01±1.91 |
0.058 |
|
IGF-1 |
19.28±14.64 |
22.43±21.26 |
0.278 |
|
IGFBP-3 |
106.70±40.44 |
102.01±42.17 |
0.41 |
|
IGF-1/IGFBP-3 |
0.19±0.13 |
0.22±0.19 |
0.231 |
|
Leptin |
1.71±1.01 |
1.53±0.91 |
0.214 |
注：与治疗前比较，※P＜0.05
3讨论
内生湿热毒邪阻滞的部位不同，会出现不同的病证，如湿热蕴结胸膈，热性上炎，上蒸口面，可见面部油光、口干、口苦；湿热困脾，脾失健运，可见身重乏力；湿热阻滞大肠，清浊不分，或脂络受损，可见大便黏腻不爽；湿热下注膀胱，气化不利，可出现淋浊等。本研究结果显示，经治疗后，各项中医症状均有所改善，有效率也均超60%，因此将荷叶与黑茶组方，能有效清化三焦湿热，调畅气机，促进脾胃功能恢复。但中医临床症状改善缓慢，而本次治疗时间只有1月，我们认为延长治疗时间，或许会有更显著的效果。
本研究结果显示受试者饮用荷叶黑茶后，机体一般情况如BMI、BP有显著下降趋势，众多研究表明[14-15]，荷叶与黑茶均具有减肥降脂作用，与本研究结果类似。本研究发现，通过饮用一个月荷叶黑茶后，舒张压和收缩压均有明显改变。高血压病依据其临床症状多归属于“眩晕”范畴，脾失健运，痰湿中阻，郁久化热，湿热上蒙清窍，发为眩晕，而经荷叶黑茶清化机体湿热毒邪后，浊气下降，清气上升，脑窍得滋，眩晕终愈。
从现代医学来看，脂肪组织是重要的内分泌器官，可分泌多种脂肪细胞因子，包括脂联素[16]和抵抗素[17]等，同时，其又可以分泌促炎性细胞因子，在肥胖人群中发现的第一个炎性信号，就是炎性细胞因子TNF-α水平的增加[18]。有实验证据表明[19]，肥胖患者血浆中的炎症因子浓度升高，如TNF-α、IL-6和CRP。这是因为肥胖时患者脂肪细胞扩大增殖后，机体平衡状态被打破，促炎性细胞因子占据主导地位，触发机体慢性炎症状态。而最近的研究表明，机体的慢性炎症作用于不同的靶器官，会发为不同的疾病，如作用于血管内皮[20]，影响脂质代谢，则会加剧动脉粥样硬化性进程；作用于胰岛[21]，会损伤胰岛功能，产生胰岛素抵抗，进而诱导发生糖尿病；慢性炎症如刺激激活肿瘤相关的经典炎症通路，如COX-2通路[22]、 IL-6/JAK/STAT3通路[23]等，会导致肿瘤的产生。研究结果显示经治疗后受试者脂代谢指标TG呈下降趋势，HDL-C呈升高趋势；糖代谢指标FPG、FINS、IR，炎症因子TNF-α、IL-1均有下降趋势，这可能与荷叶黑茶清除了内生湿热，改变了机体慢性炎症状态相关。而在本次研究中IL-6、CRP指标异常的患者仅有4位，其BMI多波动在27.5-31.61kg/m²，TG波动于1.78-3.70mmol/L，那么脂质累积到哪一个点，才会打开促炎性细胞的开关，使机体处于慢性炎症状态，这是进一步拟待解决的问题。
在研究结果中，大肠肿瘤相关指标IGFBP-3、leptin也呈下降趋势。Tim Byers[24]等认为严重肥胖与肿瘤发生率密切相关，这可能与肥胖导致的全身或局部组织的炎症反应、胰岛素水平、血清Leptin水平、IGFs水平增高及免疫功能低下有关，更有研究证据表明[25-27]，其与结直肠肿瘤的发生有着密切关系，但是这些指标均不是导致结直肠肿瘤发生发展的始动因素。在本研究中，患者的IGFBP-3、Leptin较治疗前均呈下降趋势，我们有理由推测荷叶黑茶可能对结直肠肿瘤有着预防作用。
综上所述，荷叶黑茶可以明显改善 “内生湿热证”患者的湿热内蕴症候表现，具有改善患者高血压状态、降低甘油三脂、提高HDL-C、改善胰岛素抵抗的功效；同时可以降低炎症因子TNF-α、IL-1和肿瘤相关指标IGFBP-3、Leptin，可能对预防饮食相关的肿瘤如大肠癌有一定的作用，但其作用机理仍需进一步探索。
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