你是否也曾有过这样尴尬的经历：一口苹果咬下去，上面除了牙痕还有血……别忙着怪苹果太硬，这可能是牙龈的求救信号！
原国家卫生计生委第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国牙龈出血检出率为87.4%。
牙龈出血通常是牙龈被周围细菌感染而产生炎症引起，是“牙周”发出的求救信号。
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受访专家
北京大学口腔医院副主任医师 张晔
南方医科大学口腔医学院院长 吴补领
“牙龈出血”引发多种疾病
牙龈又被老百姓叫作“牙床”。口腔内有多种细菌，会在牙床上繁殖，形成菌斑。
健康的牙龈颜色是粉红色，边缘应该贴合牙面，质地坚韧而富有弹性。
当牙龈有炎症时，颜色就为红色，边缘增厚、肿胀、质地变软，最明显的一个信号是牙龈出血。
如果不注意口腔卫生，刷牙不彻底，会引起牙龈炎，继续发展就是牙周炎，从刚开始的牙龈肿痛、出血，到牙疼、牙齿松动，最终的结果就是牙齿脱落。
牙病还可能影响全身健康。牙周炎患者发生冠心病、糖尿病和脑血管病的概率远高于牙周健康人群。
牙周炎患者的口腔内存在大量细菌，能通过血液感染心血管组织，引发心血管病；还可能激活免疫细胞，产生细胞因子，破坏胰岛细胞，引发2型糖尿病。
牙龈出血的6个原因
如果你在刷牙时经常出血，就要引起重视。近日，美国《读者文摘》杂志网站总结了牙龈出血的六个原因。
1
牙龈炎
当牙菌斑等聚集在牙齿上时，牙龈就会发炎。
由于它没有疼痛等症状，因此易被忽视。若不加以治疗，就可能进展为破坏牙龈组织、导致牙齿脱落的牙周病。
2
吸烟
吸烟者牙龈出血的风险更高。
吸入的烟雾会在牙齿上留下刺激性毒素，且很难通过刷牙去掉，它们会导致牙龈功能恶化和出血。
此外，吸烟者对感染的免疫反应受到损害，组织愈合和血液供应也有问题，这些都会对牙龈健康造成负面影响。
3
营养不良
均衡多样的饮食是促进健康口腔的关键。
4
女性
有些女性在月经期间会患上与雌激素相关的牙龈炎，孕期激素的变化也会增加患牙龈炎或牙周炎的风险。
5
外伤
牙龈是一种相当软的组织，如果用硬毛牙刷可能使其损伤，导致肿胀、流血。
6
正在服用某种药物
有些处方药会增加牙龈出血的风险。抗癫痫药、抗高血压药和免疫抑制剂可能会引起牙龈肿胀和出血。
另外抗组胺药、镇静剂、抗抑郁药和抗精神病药会造成唾液分泌量减少和口干，也会引发牙龈炎。
特别提示
需要提醒的是，许多全身疾病，如血液系统疾病，某些系统性病变如肝硬化、尿毒症的晚期也可能有牙龈出血的表现。
因此，如果牙龈频繁出血、持续不止、牙龈苍白，就要引起重视了，及时到医院查明原因。
一套标准的刷牙姿势
据统计，我国大城市的刷牙率已超过99％，但做到有效刷牙的不足1％。
中国口腔医学会发布了一套标准刷牙法，即美国牙科协会推荐的一种，有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法——巴氏（Bass）刷牙法。
它可以有效清洁牙齿和牙龈连接部分的“龈沟”，是口内藏污纳垢，细菌繁殖的所在，同时有一定按摩牙龈的作用。
第一步：
刷门牙外侧
刷毛应与牙齿、牙龈成45度角，以画小圆圈的方式活动。
第二步：
刷门牙内侧
同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。
第三步：
刷牙齿咬合面
将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷。
第四步：
刷牙齿内侧面
将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
每次刷两到三颗牙，反复旋转、按摩8~10次，可多角度地对牙齿和牙龈进行全面清洁。
第五步：
轻刷舌头表面
由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。
一些人，只刷外面，不刷里面，实际上牙齿里外都要刷到。
一些细节需要注意：
牙刷一定要选择小刷头、软毛的；
刷牙水以35℃~36℃为宜，能减少刺激，以免引起出血，甚至出现牙龈萎缩、牙齿松动等现象；
刷牙时间不能少于2分钟；
牙刷应该3个月左右更换一次。
刷完牙做个牙龈按摩
除了掌握正确的刷牙方法，保护牙龈还可以试试按摩法：
洗净右手，把食指放在牙龈黏膜上，来回移动按摩，或做小圆形的旋转按摩，再向牙冠方向施加力量，并向咬颌面滑动。
反复动作数次，按摩后漱口。
使用电动牙刷时，可以用弱振动挡轻轻地按摩牙龈。
除了认真刷牙，养成使用牙线的好习惯，也能有效清除牙缝中的残留物。定期口腔检查和洗牙也是预防牙周病的有效方法。
一般建议，成年人每年检查一次，青少年和老年人每6个月检查一次。定期洗牙能清除牙齿内部的牙石，对口腔健康也非常有帮助。
本期编辑：刘云瑽
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