56岁的冯先生有时候会经常出现胃胀气的情况。吃了饭、着凉、生气都会顶胃,肚子鼓的像皮球,而且还感到恶心和不适。
他觉得自己的胃壁比较薄,特别容易喜欢吐,吐的都是白水,一大口一大口的吐,这样的情况大约持续了一年左右。
冯先生开始胡思乱想,害怕自己是不是得了癌症,于是就预约了两天后到医院做胃镜检查,但他听朋友说做普通胃镜就可以了,不用特地选择无痛胃镜,根本不疼。
然而轮到冯先生做胃镜的时候,他后悔却已经来不及了。冯先生不停地恶心呕吐,做完下来觉得自己十分遭罪!
“早知道就选择无痛胃镜了。”冯先生擦了擦自己额头上的冷汗,觉得自己这次纯粹就是找罪受了。
普通胃镜和无痛胃镜的区别在哪?普通胃镜比较方便,不用家属陪同,一般只要没吃早饭就可以做,而且事前不用做太多的准备。普通胃镜不用麻醉,患者是在清醒的状态下做的,所以适用面很广,基本上任何人都能做。
但是普通胃镜的缺点也是很明显的,最大的缺点就是管子在插进去的那一刻,患者本人会有恶心的感觉。百般难受但是又不能动,但是恶心的状态还是一直存在,这样一来就可能会影响到医生的观察,导致检查结果不精准。
无痛胃镜的最大好处就是使用了麻醉,患者不用遭罪了,没有恶心的感觉,医生就可以详细的检查了。而且相比普通胃镜导致的血压升高和心率加快的风险,无痛胃镜这些统统都能避免。
但是它的缺点也存在。事先需要做准备,6个小时内不能吃东西,2小时内不能喝东西。而且去的时候,还必须家属陪同。所以相对来说比较麻烦,在价格上,也比普通的胃镜要贵一些。
具体的区别就是无痛胃镜由于患者处于睡着状态,医生怎么操作都行,你自己也不知道。而普通胃镜全程都需要患者配合医生的要求才能操作下去,否则检查就不能做了。
比如在具体的检查过程中,你需要配合医生的要求做吞咽、吸气、呼气等一系列动作,而且管子在顺进胃部之后,那种胀气和恶心呕吐的感觉十分明显,你甚至想要把管子拔出来,但是又得拼命控制好情绪,使自己心情和身体尽量平静,以免干扰医生的检查。所以普通胃镜的整个过程都是相对不舒服的。
普通胃镜和无痛胃镜选哪个好?那么在具体的检查中,该如何选择呢?这一点其实也不用太过纠结,因人而异就行了。
对于一些没有基础疾病的成年人,最好的还是做普通胃镜,虽然你会感到不适和恶心,但是患者全程醒着,能够和医生进行交流,在检查的过程中,患者感到的疼痛或者不适,能够及时提醒医生做出调整,进而也能更清楚患者本身存在那些病变的情况。
这一点无痛胃镜就做不到了,由于患者处于昏迷状态,感觉不到疼痛,可能会引起穿孔等风险。所以,相比普通胃镜,无痛胃镜更需要医生有成熟的技术,而且还要耐心、细致和轻微。
当然,如果你的耐受力很差,动不动就会感到恶心,为了防止检查中出现不必要的麻烦,最好还是做无痛胃镜算了。另外,那些年纪比较大或者体质较弱的人,也可以选择无痛胃镜。但需要注意的是,如果患者有心血管疾病,会存在一定的麻醉风险。
多久做一次胃镜检查最好?
至于说胃镜检查的次数,这个也没有硬性的标准。如果没有基础胃病,但是为了要做胃癌筛查的话,可以在到了一定的年龄阶段后,每年进行一次胃镜检查即可。
如果存在基础的胃病,比如浅表性胃炎,若是没有不适的症状,则不用检查。如果是出现了不适的症状,则需要进一步排查是否有出血或者溃疡的情况。
胃镜检查若是存在萎缩性胃炎的情况,那么就要密切注意是否存在异质性增生,因为下一步就可能会是癌变了。这种情况下,需要每年进行检查,而且还要根据具体的情况随时调整检查的频率。
若是有胃溃疡、胃息肉、胃出血等症状,基本上每三个月就得复检一次。如果存在异质性增生的情况,则要听从医生的建议安排,一般检查的频率会增高。
胃癌手术的患者,基本上是半年做一次胃镜,如果没有病变反应,之后间隔的时间会逐渐增大。但如果有了新病变,具体就得听医生的安排了。
总的来说,胃镜检查的频率是健康群体基本一年一次,如果患有胃病,则要具体情况具体对待。
做胃镜前后要注意什么?如何减少对身体的伤害?胃镜检查之前,无论是普通还是无痛,都要在一定的时间内禁止吃喝,这一点是必须要遵循的,否则没办法检查。
哪怕是喝了少量的水,胃黏膜的颜色都会发生显著改变,这都会给医生的判断造成干扰,以至于检查结果出现差错。
检查之后,患者可能会有腹胀的感觉,不过很快就会消失。此外检查后要避免立刻吃东西,因为麻醉的作用还没有消失,过早的吃东西可能会导致食物进入气管。
需要过两个小时,患者再吃东西,最好是先吃一些流质食物。在此后的三四天里,患者可能会感到喉部不舒服,但不会有大的影响,很快就会消失。无论是普通胃镜还是无痛胃镜,检查的时候最好有家属陪同,这样方便护送。
综合来看,做胃镜检查还是根据具体的情况做判断,这样可以最大限度避免一些不必要的麻烦。
参考资料:
[1] 《胃痛,请不要拒绝胃镜检查》 北京大学第三医院 2011.12.22
[2] 《对于胃镜检查,你的误会太深了,听听消化科医生怎么说》 澎湃新闻 2020.4.29
[3] 《胃镜检查能喝水吗?胃镜检查前千万别做这些》 人民网 2017.11.22
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