导读：
为什么要重视乙肝妈妈？
因为肝炎病毒会通过母胎进行传播。
感染乙肝不仅仅可能导致流产和早产，更有可能把乙肝病毒传给胎儿。
中国是乙肝大国，大约10%的中国人感染乙肝。准备怀孕的准妈妈和正在怀孕的妈妈们乙肝的感染率也是10%。大家可能想知道乙肝是什么？乙肝对健康有什么危害？乙肝对怀孕有什么影响？今天就和大家聊聊这些问题。
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乙肝是什么？有一类病毒专门攻击我们的肝脏细胞，在肝脏细胞内复制、与肝脏细胞的DNA整合而得以生存，然后改造肝细胞，使肝脏细胞产生变化，肝功能因此受到损伤，发生急慢性肝炎，也会使肝脏发生纤维化，成为肝硬化，最严重的可能使肝细胞恶变发生肝癌。这类感染肝细胞的病毒很多，分为甲型、乙型、丙型、戊型、丁型等。乙肝炎病毒是中国人感染最多的一种肝炎病毒。而且非常容易慢性化。
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乙型肝炎病毒感染后怎么做出诊断？感染乙型肝炎病毒后，病毒不仅仅在肝细胞内复制、破坏肝细胞，这些病毒也在血液中存在，甚至所有的体液中存在。
感染乙型肝炎病毒后，身体会产生抗体。所以诊断是否患有乙肝，主要通过检查血液中的乙肝抗原和抗体，也是我们俗称的乙肝两对半。只要表面抗原阳性就代表感染乙肝。如果e抗原阳性阳性代表病毒复制比较快。如果抗原阴性只有表面抗体阳性，说明曾经接种过乙肝疫苗或者是感染后已经治愈。
检查乙肝五项只能证明是否有感染，有感染者具有传染性。可以通过血液传播、母胎传播、甚至性传播进行传染。
乙肝对健康有什么影响呢？乙型肝炎病毒不仅仅是传染，关键是破坏肝细胞。而且目前尚无药物可以彻底清除体内的乙肝病毒，一旦感染常常成为终身慢性的感染。感染乙肝病毒，会发生乙肝三部曲。这三部曲就是肝炎—肝硬化—肝癌。
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因为中国是乙肝大国，因此中国人的肝癌病因主要是乙肝造成的，而急性肝炎会有恶心、呕吐、黄疸、肝功能异常、肝脏增大等表现。肝脏一旦纤维化发生肝硬化将不可逆转，即便不发生肝癌，也会严重的影响健康。发生肝硬化后，会有肝脏萎缩、肝功能异常、脾脏增大、低蛋白血症、腹水、食管静脉曲张。很多患者在肝硬化终末期会因为食管静脉曲张破裂而呕血。肝癌不仅有肝硬化的症状而且更为凶险，还会发生肿瘤的转移。
并非只有发生过急性肝炎者才会发生肝硬化和肝癌。很多所谓的健康携带者，也就是血液检查大三阳或者小三阳，但肝功能正常的人，也有可能由于病毒经年累月的缓慢复制，对肝细胞的破坏，引起肝细胞无序的增生，肝脏纤维化而发生肝硬化肝癌。
感染乙肝发生肝炎或者肝硬化等严重的肝脏损伤对怀孕有什么影响呢？较重的慢性活动性型肝炎或肝硬化患者，常有闭经和性欲减退，导致不孕。
而怀孕可使肝炎、肝硬化恶化，肝功能进一步损伤。也可能因血浆容量和心搏出量增加、腹腔内压力增高，肝硬化孕妇比未怀孕的肝硬患者更容易发生上消化道出血。
怀孕早、中期有20%-30%会发生流产;在怀孕末期发生的急性乙型肝炎，可能引起早产、死产和新生儿窒息。
因为急慢性肝炎、肝硬化等肝损伤对妊娠的妈妈又这么大的危害，所以备孕的准妈妈或者已经怀孕的准妈妈，如果经过检查发现乙肝病毒阳性，重点要监测病毒的含量、肝脏功能的状态以及是否有肝纤维化甚至肝癌的发生。
如果准妈妈有急性肝炎、肝硬化、肝癌，备孕的妈妈们要终止备孕，怀孕的准妈妈要终止怀孕。应立刻去肝炎科就诊，进行治疗，好转治愈后再考虑怀孕。虽然乙肝尚不能根治，但目前有很多抗病毒的药物可以控制乙肝病毒的复制。可以减缓乙肝三部曲的进程。
感染乙肝不仅仅可能导致流产和早产，更有可能把乙肝病毒传给胎儿。
因为肝炎病毒会通过母胎进行传播。
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如果不进行一定的治疗，乙肝病毒就会一代一代的传下去，中国的乙肝大国的帽子无法摘掉。怎么办？
篇幅有限，下一篇讲讲乙肝妈妈是怎样把乙肝病毒传染给宝宝的。
作者介绍
王玉玲
妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。
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