很多老年人出现了腰背部的疼痛、驼背、活动受限时去骨科检查，或者是去做体检的时候，发现脊柱出现不同程度的压缩，影像上出现了椎体的楔形变，这是什么意思呢？是什么原因引起的呢？需不需要治疗呢？
椎体楔形变是怎么回事？
我们从脊柱的侧面来看，大部分的椎体都是近似矩形的形状，而楔形变的椎体却并非如此，看起来就像一个“木楔子”。椎体楔形变是由于各种原因造成椎体前缘的塌陷，在影像上表现为椎体的前低后高的特殊影像。
这种情况一般多发生在胸段和腰段，会导致椎体高度减小，椎间隙变窄。严重的患者会出现明显的个子变化、驼背以及一些局部疼痛等。
老年人发现椎体楔形变，多是什么原因引起的？
主要和两种情况有关：
第一种情况，外伤。
老人之前出现过外伤，但是当时没有进行及时的检查和正规治疗，过了一段时间后，再去做检查的时候，可能就会发现受伤的位置出现了椎体的高度降低。
由于老人自己没有出现明显的症状，也没有影响到日常的生活质量，当时没太警惕这个问题，但是随着年龄的增加，问题慢慢就浮现出来，会出现一些腰椎序列、胸椎序列的改变，可能就出现由于后凸畸形所导致的一系列症状。
第二种情况，骨质疏松。
骨质疏松症的患者是出现椎体楔形变的好发人群。随着年龄的增加，比如说像50岁以上绝经后女性、60岁以上男性，他们特别容易得骨质疏松。这时骨量降低了，骨的密度、强度下降，脆性增加，当承受纵向载荷的时候，就会出现椎体高度循序渐进地降低，我们把这叫作骨质疏松性的压缩性骨折。
这种情况要不要治疗？
如果出现了这种情况，我们要结合患者对生活质量的体验感，以及患者局部症状的严重程度，椎体高度丢失的程度，具体查体结果等等，综合判断需要进行手术治疗和或是非手术治疗的选择。
如果患者是骨质疏松引起的骨折，需要立即处理，主要治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗需要长期卧床，对于一些老年人来说会加重骨质疏松，引发一些严重的并发症，而且可能还会有二次骨折风险。而手术治疗目前采取比较微创的椎体成形术，效果比较好。除了对骨折的处理，这类患者术后还需要进行长期的抗骨质疏松的治疗。
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