大部分的糖尿病患者归根结底属于一种代谢紊乱的疾病，很多二型糖尿病患者都伴随着体态过胖的身形，这也是为什么一直说糖尿病治疗方案的五架马车中控制饮食是最重要的控糖办法。
随着现代食品科学的进步，我们针对科学的饮食控制不再仅仅局限于老一辈所说的"少吃肉"、"少吃油大的"、"不要喝酒"等固有观念，取而代之的是脑海里多了"碳水化合物""不饱和脂肪酸""OMEG-3"等更专业更细致的专业名词，当然这不是科学的噱头，而是我们掌握了根据个人体质制定因人而异的饮食方案，接下来就让我们一起看看到底应该怎么吃才能科学控制体重以及改善代谢。
首先我们先看看市面上常见的一些减肥方法，这些方法五花八门，似乎总能说出自己的道理......
1）傻瓜式的减肥方法。
都市人群中大多忙忙碌碌，如果有那么一款产品可以吃了之后帮助自己减肥，那就太好了，这就是大家都喜闻乐见的减肥药了。自上个世界电视广告以来，各种减肥"神药"广告铺天盖地，造势宣传，直到完全消耗了人们的信任和耐心。
现如今，微商势头再起，很多微商就会拿出美国FDA做权威背书。最近有一款很火的减肥药产品"奥利司他，这款药物是FDA审核过的唯一的一款减肥药，其工作的原理就是阻止你的身体吸收油脂，把每天所吃的油照单全收，让一部分油消化不了被排泄掉。
它的作用原理，是因为身体吸收脂肪是需要一种酶的帮助，而奥利司他一直抑制着这些消化酶不让其与油脂发生反应，这样你吃进去的油脂就堆在那里，没那么好吸收了。
但是，这个过程也会伴随着一定的副作用，"乳糜泻"。大便会呈油脂状或者泡沫状，并且常漂浮于水面。在吃奥利司他期间，没有被消化掉的油在你的肠子里面乱窜，以至于你的"菊花"可能会不停的留油。有时会尴尬到你需要纸尿裤，这就算了，你的大便次数还会显著的增加。
此外，还有一些零散数据标明，长期服用奥利司他会导致肝受损...
那么"奥利司他"的减肥作用到底怎么样呢？
如果你本身的体重基数比较大，比如说，BMI大于30，(BMI等于体重除以身高的平方，大于30为肥胖)，并在医生的指导下进行节食和锻炼，那么使用奥利司他的的确确要比相对瘦一点的人获得更好的减肥效果，哥伦比亚大学曾经做过实验，发现BMI超过30的人在医生的指导下吃奥利司他一年半，平均下来能减少13斤，比不吃奥利司他的人多减了6斤
至于不那么胖的人，比如身高165CM。体重65KG，就不要再吃奥利司他了。因为本身的体重基数不大，服用奥利司他并不会让他的体重出现大幅的减少，再考虑到其还有那么多的风险，真的就没有必要再吃奥利司他了。
2）Saxenda减肥针（利拉鲁肽）
相比奥利司他，这个减肥针有两个特点令人更难以接受：
- 一是它每天都要打，并且相当贵，一个月下来甚至会花掉一万多。
- 二是它起到的效果很有限。
美国科学家做了实验，发现同样是在医生指导下减肥，不打这个针，有 30% 的人体重下降超过 5%；打了这个针，也只有 60% 的人体重下降超过 5%。
体重下降超过 5% 是什么意思呢？就是如果你本来有 120 斤，减 5% ，也就是说一个月下来减掉 6 斤，仅此而已。同时这两种减肥药所做的实验有一个共同点，就是实验对象本身非常胖，并且有医生指导。
为什么这么说？因为你太瘦，仅仅依靠减肥药，一两个月内体重真的不会有太大的变化。而在这些体重基数很大的人身上，科学减肥随随便便一减也能减掉五斤十斤，这些减肥药的相对比较小的作用才能被放大。
所以总结下来，现有的各类通过药物认证上市的减肥药，暂时只能是科学运动和控制饮食的传统减肥方案的辅助。如果你不是体重两百斤以上的特别胖的人，单用它们是很难实现商家鼓吹的那些月瘦二三十斤的奇效的。
3）21 天减肥法网传的各种 21 天减肥法版本中，流传最广的是这个：
在我看来，这个 21 天减肥法最大的问题在于：能量摄入过低，而且长期缺乏蛋白质，非常不利于肌肉的保持。
这个食谱里，头三天能量摄入是 0，接下来一周基本上能量摄入都在 300 千卡左右，而且真正含有丰富蛋白质的食物只有一半的时间有，摄入量也少，达不到每天 55 克蛋白质的要求。这样极低热量的饮食，加之程度丝毫不轻的锻炼，造成的能量缺口将会过于庞大；再加之蛋白质也摄入过少，很可能会形成分解大于合成的「负氮平衡」，从而不断丢失身体各项机能运转所需的蛋白质，包括负责免疫的血液球蛋白和肌肉中的肌纤维蛋白。
在人体中，蛋白质、脂肪、碳水化合物之间是可以相互转化的。在你的身体需要糖的时候，如果你什么都不吃，它就只能先自己想办法从存货里变一点儿出来。
这个过程，会先消耗肝脏里储存的一种叫作「肝糖原」的东西。当肝糖原不到一天很快就用完了之后，你的身体就转而开始消耗一切它能找得着的东西来制作葡萄糖，这其中除了脂肪，也包括肌肉和血液中的免疫球蛋白.
虽然一两天的时间不至于丢失很多肌肉质量，但一旦时间拉长，比如我们目前讨论的 21 天减肥法所拉长到的整整三周，这就是个不容忽视的问题了。
那么丢失肌肉不好吗？你可能会说：「我正嫌我小腿肚子粗呢，肌肉少一点我就更好看了！」
但，丢失肌肉，是全身的肌肉都有可能减少，而不是只减某一处肌肉。也就是说，饿二十多天是饿不瘦小腿的，反而会让你更加胖。因为正常情况下肌肉会消耗能量，而你躺那儿不动都能帮你消耗能量。
当你肌肉少了，这些能量消耗会变少，同样的饭量，以前你吃了刚好维持体重不变，现在你再吃这么多就会开始长胖了！这也是很多过度节食的减肥方法在减完之后一恢复健康饮食就会迅速复胖，甚至比以前还胖的原因所在。
1) 轻断食目前轻断食最常被接受的概念是：在一周之中，5 天正常饮食，2 天少吃。
可以看到，它的每一种食谱里面都会强调全谷类及蛋白质类的摄入。所以轻断食相比于 21 天减肥法最大的优点就是，它的营养相对均衡，而且有丰富的蛋白质。
膳食均衡最重要的一个好处就是，可以保证你的微量营养素和蛋白质的摄入。 21 天减肥法，虽然每天也让你吃水果，但仅有一两种食物这样的来源，营养素种类组成单一，含量结构畸形，仍然容易造成各种维生素、矿物质缺失，各种蛋白质缺失！
事实上，只要稍微多看两眼《中国食物成分表》你就会发现，每一种食物都有自己的短板。比如桔子富含维生素 C，但是你要是问它：「你有没有维生素 A？你有没有维生素 D？」橘子可能会跟你叹一口气，说：「这个东西还是牛奶比较擅长，我不太行。」或者你去问一些蔬菜，说：「你好，你有这么丰富的钾，请问你有铁吗？」蔬菜就会告诉你说：「不行，我的这个铁都是非血红素铁，吸收起来不好，你如果要补铁的话，去出门找一下猪血或猪肉。」
另外，相比于 21 天减肥法，轻断食只要求你七天里面选周末两天少吃就可以了。即便周末两天造成了一些身体结构蛋白质的损伤，在周一到周五恢复正常饮食之后，其实还是可以补回来一些的。
这方面以前曾经有小规模的临床实验，发现像这样隔天减少热量摄入、减少蛋白质摄入，其实对身体结构的影响不会特别大。且重要的一点是，轻断食的能量计划摄入量是五六百千卡，但是很多人在执行的过程当中，可能一听见肚子咕咕叫就下意识地今天多加一勺油、明天多放一片肉，然后很容易地就回到了八百千卡线以上。
这虽然不是轻断食的初衷，但我觉得实质执行不力形成的上面的现实，其实是有利于保护大家的健康的。
那轻断食是不是迄今为止最完美的减肥方法呢？其实也不是。周末两天少吃，这个不是白少吃的，通常我们在周一恢复饮食的时候就会觉得自己特别想要多吃。目前已经有证据表明，暴饮暴食比起每天多吃一口危害会更大。
比如，一个人一顿饭正常来说能消化六百千卡，如果这顿饭一下子吃了一千五百千卡，这个时候提供这九百千卡的产能营养素全部都被吸收掉了，而这么多产能营养素可能是你的身体一次用不完的，会存起来。但是，如果你每天多吃一百千卡，然后你多吃了九天，这九天你会觉得我吃得好多，我要出去走一走、散一散步，然后这一百千卡就没了。
(连载ing...）
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