昨天在头条上偶然刷到了一则微头条，“小小的红霉素软膏，压制了我打喷嚏，流鼻涕，今天一天没打喷嚏，流鼻涕，鼻子舒服了很多，有过敏性鼻炎的朋友可以去试试，物美价廉”，很多朋友相继在评论区留言询问怎样使用，红霉素软膏能治过敏性鼻炎？今天孙药师就和大家探讨一下这个话题。
红霉素是最早发现的大环内脂类抗生素，作用于细菌细胞核糖体，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用，为作用于细菌生长期的药物，对多数革兰氏阳性菌、军团菌属、衣原体属、支原体属、厌氧菌等具有良好的抗菌作用，口服吸收后血药浓度较低，但在组织和体液中分布广泛，可达到有效治疗浓度，在临床上主要用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎、皮肤及皮肤软组织感染以及白喉和白喉带菌者、放线菌病、李斯特菌病、军团菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体感染、厌氧菌所致口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等，是军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎的首选用药。红霉素眼膏可用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染，并可用于预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼部感染。
人体正常的免疫系统对于花粉、尘螨、动物皮屑等过敏源不会有任何反应，因为免疫系统虽然能够识别它们，但是会忽视它们，而过敏性鼻炎患者的免疫系统会将这些过敏源当作异物去攻击，这样身体就产生了抗体，这些抗体会刺激鼻黏膜释放组胺和白三烯等过敏介质，从而引起鼻痒、鼻塞、清水样涕、阵发性喷嚏等鼻部症状，以及眼痒、眼红、流泪、灼热感等眼部症状。过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，与遗传因素和环境因素有关，其本质是一种过敏性疾病，是抗原和抗体相互作用所致的免疫反应。
过敏性鼻炎是鼻黏膜局部的过敏反应，在药物治疗方面，常用的药物包括：
- 鼻用抗组胺药：如左卡巴斯汀鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂等，具有抗炎、抗过敏作用，可以直接作用于病变部位，更快、更直接地发挥治疗作用，可明显改善鼻痒、流清涕、打喷嚏等鼻部症状，尤其对鼻塞疗效显著。
- 鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂等，具有抗炎和抗过敏作用，局部抗炎作用强大，能够显著改善过敏性鼻炎患者鼻部和眼部症状，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。
- 口服第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，具有抗炎和抗过敏作用，起效迅速，作用时间长，可快速缓解鼻痒、流清涕、打喷嚏等鼻部症状，以及眼红、眼痒、流泪等眼部症状。
- 抗白三烯药：如孟鲁司特钠，通过抑制白三烯的合成和释放发挥抗过敏作用，对鼻塞、流涕等鼻部症状有较好的疗效，是治疗过敏性鼻炎的一线药物和有效药物。
最后，过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，主要治疗药物为抗炎药和抗过敏药。红霉素眼膏具有抗菌作用，而且其辅料中含有液状石蜡，用于发炎的鼻粘膜，可刺激腺体分泌，减轻鼻腔干燥结痂，也许可以暂时缓解症状，但是长期用于鼻腔，会破坏鼻腔内的正常菌群平衡，反而会增加鼻腔感染的风险，此外，鼻腔内的细菌长期受到红霉素的“骚扰”，还会加速耐药细菌的产生，因此，红霉素眼膏虽物美价廉，但疗效不明确，还有可能造成伤害，切不可随意使用。
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