甲沟，其实就是指（趾）甲和旁边正常皮肤之间的沟。甲沟炎，是甲板及其毗邻的甲皱襞屏障功能缺失而引发的靠近指（趾）甲的软组织急慢性感染和炎症。甲沟炎由于具有病程长、病情易反复、疼痛明显和活动受限等特点，严重影响患者的日常生活与工作。
不久前，高中生小吴因疼痛难忍，瘸着腿来到我院皮肤科就诊，原来是困扰他多时的甲沟炎。
一瘸一拐走进我诊室的高中生小吴
“大夫，我儿子的脚趾肿得好厉害，现在走路一瘸一拐地，您快来看看该怎么治啊？”小吴妈妈非常急切地说道。
我安慰了她不要紧张，让孩子把脚伸过来给我看，看到趾甲旁边已经开始流脓，我问小吴：“流脓症状多长时间了？以前处理过吗？”小吴告诉我，在一个月前，不知道是什么原因，大脚趾附近开始发红、肿痛，当时没有在意，还是继续上课，之后发现症状越来越严重，趾甲附近开始流脓了，就去附近诊所治疗，但没有好转，这才转到我院，看是否有好的治疗方法。经过检查，初步认为是足拇趾甲沟炎。
细菌感染导致了趾甲流脓
为了进一步明确小吴患甲沟炎的具体原因，我问小吴平时脚趾有没有受伤。小吴告诉我，平日里，他最喜欢踢足球，脚拇趾偶尔受伤，但过几天就好了，不过每次修剪指甲时，他都会把脚趾甲剪得很短，有时因为长了倒刺，在拔倒刺时还容易弄出血。
听完后，我告诉小吴，踢足球很容易造成脚趾甲的损伤，再加上日常生活中小吴把指甲剪得太短，很容易引起脚感染，也很容易发生甲沟炎。小吴听完，这才明白其中的道理。
对甲沟炎的治疗，首先要弄清楚是细菌感染还是真菌感染，从症状来看，小吴的甲沟炎已经出现脓液，这明显是一种细菌感染。因此，我给患者开了口服的头孢克肟来抗感染，同时外用夫地西酸乳膏、硫酸镁局部热敷来消炎消肿。
指导具体怎么用之后，我嘱咐小吴，回家后遵医嘱用药治疗，同时要注意休息，穿人字拖为宜，不宜挤压到患部，饮食以清淡为主，7天之后过来复诊。小吴回家后，按照我的医嘱，每天按时吃药，饮食上也有注意，7天后患处已无红肿流脓，但仍有少许疼痛，于是停用了抗生素，继续治疗了7天，最后小吴的病好了。
勤剪指（趾）甲很重要，但剪太短也不好
甲沟炎初发时，往往是一侧甲沟出现红肿、疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散到指（趾）甲根部及对侧甲沟，形成指（趾）甲周围炎，也可扩散到甲下形成甲下脓肿。这时疼痛加重，肿胀明显，可在指（趾）甲下面看到黄白色的脓液将指（趾）甲漂起，如不及时处理可发展成脓性指（趾）头炎，甚至导致指（趾）骨骨髓炎，也可转变为慢性甲沟炎，经久不愈的甲沟炎或甲下脓肿。
所以，平时要注意指（趾）甲的局部卫生，及时清理多余的指（趾）甲以防止感染，但要注意，不要像小吴那样把指（趾）甲剪得太短，这样也容易引起感染。
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