漏斗胸是常见的胸部骨骼畸形疾病,它的发病率为一千分之一。而且漏斗胸一般男性患者患病的概率相比女性来说比较高。截止目前,发生漏斗胸的原因还不明确,不过产生漏斗胸的原因和遗传因素是息息相关的。漏斗胸不但会严重的影响病人的生理,而且也严重的危害着病人的心理状况,下面就关于漏斗胸的危害及治疗方法,我们来做一些简单的分析。
1、漏斗胸对患者的生理影响
漏斗胸在患者出生时可能就已存在,患者在小时候会比较瘦弱,易发生如感冒,咳嗽等上呼吸道感染。随着年龄的增长,患有漏斗胸的患者的胸骨和肋软骨会向胸腔内凹陷,外观上看来,会有肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出等特殊体型。因为这个特殊的畸形结构,随着患者年龄的增长,漏斗胸的状况会出现逐渐加重,从而出现不同程度的心脏压迫和肺组织。并且患者也可以明显的感受到不同程度的胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。
2、漏斗胸对患者的心理影响
因为漏斗胸患者的胸廓畸形会影响患者的外观,因此会导致患者会出现一些心理上的障碍,尤其是一些年龄比较大的的孩子或者说是成年人。从临床上观察我们会发现,患有漏斗胸的孩子一般性格会比较内向,并且不太喜欢说话,不擅长交流。少数患者会有非常严重的的心理反应,这种心里反应一般会表现为一些特异的窘态反应,比如说耻辱感、社会性焦虑、工作能力受限等等。患有漏斗胸的孩子会在需要当众暴露自己胸部的场合会显的比较害羞,并且夏天也不会敢穿着背心和大家一起玩,更不敢在公共浴室洗澡,不敢和大家一起游泳,甚至有个别孩子会因为心理上的问题逐渐变的性格孤僻。
漏斗胸可以通过手术治疗
鉴于漏斗胸不仅对心理造成很大影响,同时对健康的危害也很大,会引起身体心脏移位和肺通气功能异常,其实是比较危险的一种疾病。漏斗胸目前无有效预防措施,因而在确诊疾病后,一定要尽快采取治疗,治疗漏斗胸主要是依靠手术矫正。
传统手术损伤大,但费用低
传统手术主要开胸手术,目前较为常见的有切除畸形的肋软骨的Ravitch手术和改良Ravitch手术两种。改良Ravitch手术是取胸壁凹陷处纵切口,沿胸壁向两侧分离胸大肌,胸骨,胸膜后切除畸形肋软骨,所切除的肋骨数目会比Ravitch手术有所减少。矫正是将克氏针横行穿过胸骨下,固定在肋骨上,缝合固定。术后一段时间后需要拔除克氏针。
微创手术损伤小,是现在治疗漏斗胸的常用术式
1998年,美国医生Nuss发明了治疗漏斗胸一种新型微创手术之后,传统手术逐渐被彻底取代。微创手术主要是在胸腔镜的导引进行的,在患者体内手术植入量身塑造的金属板,以便进行手术的矫正。手术只需要在在胸骨凹陷最低点,两侧胸壁腋前线和腋后线之间做横切口后置入胸腔镜,没有任何肋骨被切除,甚至不需要切开胸大肌。若患者身体发育基本定型,矫形板需留在体内5年后取板。若患者是小孩子,身体有快速生长,矫形板取出时间根据具体情况再定。单孔漏斗胸手术更是将微创进行到极致,只需要开一个小孔就可以治疗漏斗胸。
微创手术有什么优劣?
与传统的手术相比,微创手术不仅给患者造成的创伤少,术中出血量少、术后恢复快,并发症少外,还能取得较为满意的矫正效果,并且后续可能出现的复发率低,因而目前是一种较为理想的手术治疗方式。不过微创手术费用高于改良Ravitch手术。而且,由于手术操作方式的限制,过于低龄的婴幼儿,合并有其他畸形或是骨骼畸形过于复杂的患者不适合用。
漏斗胸的矫正手术一般在6~12岁时进行是较为理想的,当然,畸形轻并且无压迫症状者可不用手术,先观察,12岁以上甚至成人都可以做漏斗胸矫正术。具体还是要根据每位患儿的具体情况而定。
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