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肺小结节是怎么回事？
文/四外科（心胸血管外科）主任 王继勇副主任医师
以前都没有听说过肺小结节，怎么现在这么多人有肺小结节？
确实如此，30年前，胸部CT才刚刚发明，有CT的医院很少。当时大多数的肺部疾病只能是通过胸片去发现，而胸片根本无法发现肺小结节。到了90年代，由于CT的普及，肺癌发现得越来越多。随着CT的进步，我们才真正地发现了很多早期肺癌和肺小结节，所谓的肺小结节，是指直径小于1厘米的肺结节，尤其是一些磨玻璃样的结节，这样的结节只能用薄层CT才能发现。
肺结节是怎么形成的呢？
其实，在成年人中90%的人都有肺结节，但肺结节并不等于肺癌。人的肺就像是一个吸尘器，我们在不停地吸进空气，将吸入的氧气融入到人体中，但我们吸进来的灰尘是没有办法顺利地排出的，所以我们正常人都会有一些咳嗽，可以将这些痰咳出去。随着工业化的进程，各种建设的推开，空气中的粉尘是比较大的，吸烟，二手烟、油烟，煤烟等吸入性的污染物对我们的肺产生一定的刺激，从而形成一些小结节，有些小结节就是空气中的灰尘积聚在肺里面，刺激肺形成炎症，有一些小结节可能是肺部的一些病变，比如说肺炎咳嗽等引起肺出血，还有一些是肺良性肿瘤。
另结核在以前不少见，但是，由于我们没有胸部CT，所以难以发现结核，感染结核后大家并不知道。由于我们有抵抗力，结核菌被我们杀掉了，然后，会在肺部形成一些结核病菌的尸体，也就是可能的一些钙化灶，还有一些是没被杀掉的结核，也可以看到它们在肺部形成了它们最后的堡垒，这就是结核球。
另外还有一些肺小结节是由于原本有其他部位的肿瘤，后由这些部位转移到肺而形成的肺部转移灶，在最早期也是像小结节。
总之，90%以上的肺结节都是良性的，只有不到10%的肺结节可能是恶性的，所以有肺结节并不需要太担心，最好去肺小结节专病门诊看一看。有一部分肺小结节是可以通过吃药消失的，有一部分主要是密切观察。
还要强调的是，并不是说所有的肺结节都需要特殊处理，即使考虑是恶性肿瘤的肺结节，如果它的直径小于五毫米，它就像一只没有牙的老虎，并不会对我们人体的健康产生太大的危害，所以是可以观察的，不需要做手术，不必过度的担心。
照胸部CT很多人发现了肺部小结节，非常紧张！我们开设的肺小结节专病门诊，就是为这些朋友服务的！
专家简介
王继勇，广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任，副教授，博士，硕士生导师，广东省中西医结合学会心胸外科分会副主任委员，广州抗癌协会呼吸介入分会副主任委员，中国医师协会手汗症专业组委员，广东省医学会胸外科分会常务委员，广东省创伤学会胸外科组副组长。
擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节，胸水，脓胸，肺脓肿，食管癌、食管肿物，贲门失迟缓症，胃食管反流病，肺大疱，气胸、漏斗胸、鸡胸，手汗症、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤，胸膜间皮瘤，胸壁肿物，肋骨骨折，胸部外伤等。尤其善于微创胸部疾病诊疗技术，包括胸腔镜微创手术，气管镜微创诊治。
出诊时间：周一下午，周四上午（门诊大楼五楼外科诊区4号室心胸外科诊室）
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复核：杨艳、冯殷
责编：张秋霞
审定：方宁
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