手术现场。
红网时刻4月27日讯(通讯员 肖锦艳 徐繁荣)凶险性前置胎盘到底有多“凶险”,今年33岁的刘女士用自己的生育经历体验了一回。曾有两次剖宫产手术史的刘女士,孕23 周时出现少量阴道流血,彩超提示胎盘前置状态,随即在岳阳市妇幼保健院住院保胎治疗,出院后在产科门诊规范产检,并对她进行高危专案管理。刘女士孕36周时,因凶险性前置胎盘再次收入市妇幼保健院产科,2021年4月14日,行剖宫产术终止妊娠。
因刘女士系凶险性前置胎盘并胎盘植入,且既往有2次剖宫产手术史,胎盘评分11分,手术难度大、风险高,且胎儿系早产儿,产科团队积极组织术前讨论及多学科团队会诊,制定精密的手术计划及应急预案。手术当天,产科主任肖锦艳和副主任康昭海主刀手术,术中见子宫前壁血管明显怒张,子宫前壁下段肌层大面积缺失,胎盘附着在子宫前壁子宫疤痕上,完全覆盖子宫内口,表面仅见浆膜层,避开胎盘取子宫体部切口,顺利助娩一活男婴,重2500g,活力好,因早产转新生儿科。胎儿娩出后,立即用压脉带捆扎子宫下段阻断子宫血流,娩出胎盘。
同时,刘女士属于大出血的高危人群,为确保安全,术中使用了自体血回输机回收自体血液。因子宫前壁下段肌层大面积缺失,术中行子宫修补成形 双侧子宫动静脉上行支结扎 子宫背带缝合术,成功保留了产妇的子宫。患者手术顺利,术后恢复好,母子平安。
凶险性前置胎盘虽然凶险,但是在岳阳市妇幼保健院产科精细管理和院内多学科团队协作下,刘女士孕期平安,手术顺利,且成功保留了子宫。
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