作者：邢腾飞，本文首发于丁香医生网站（dxy.com）
随着生活水平的提高，人们在满足口腹之欲的同时，越来越关注饮食健康了。特别是生病以后，更注重饮食调理。
医生在开完处方之后，通常也会嘱咐几句关于饮食的注意事项。
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如果你是甲亢患者，医生可能会要你清淡饮食，忌碘的同时，忌食刺激、辛辣。
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如果你是甲癌术后患者，医生给你的饮食建议可能是少食辛辣、生冷、发物、十字花科蔬菜。
但是，仔细想一想，发物是什么？为什么要忌辛辣？十字花科那么多，全都避开还有菜可以吃吗？医生随口一说的饮食医嘱到底有没有科学依据？
请不要剥夺我吃辣的权利
本来就怕热多汗，吃辣后又是一脑门儿汗；
本来就睡不着觉，晚餐吃辣，睡前更加平静不下来；
本来就有拉肚子，吃了辣椒，胃肠蠕动地更「欢腾」了。
所以从自身舒适的角度出发，不能承受「辣椒之痛」的甲亢患者，就少吃点儿吧。
此外，有胃肠道疾病、痔疮、咽喉炎、扁桃体炎等疾病的朋友，也尽量少吃辛辣，以免引起不适。
不给我肉吃，刀口怎么愈合？
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民间的说法是，可以诱发或加重疾病症状的食物都称为「发物」。
「发物」种类繁多，不同地域定义不同。人们常常挂在嘴边的「发物」大体有以下几种：
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荤腥类：猪牛羊肉、鸭肉、海鲜等；
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刺激性食物：辣椒、韭菜、葱蒜等；
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素食类：蘑菇、豆芽、芥菜、南瓜等。
其实，在现代医学中，根本不存在发物一说。凡是健康有营养的食物都应该吃，而且饮食应当多元化，不应该忌这忌那的。
比如甲状腺术后病人，本来应该摄取足量的蛋白质，如果因为顾忌「发物」而不敢吃猪、牛、羊、鸭肉，手术切口怎么能尽快愈合呢！所以，该吃肉时就吃肉！
不过有甲状腺疾病的患者不要吃太多海鲜，特别是甲亢患者。并不是因为海鲜是「发物」，只是因为含碘量偏高。
记住，不要用豆浆吃药豆制品主要指大豆和大豆制品，如豆浆、豆腐等。
大家可能听说，大豆富含的大豆异黄酮对甲状腺功能有不良影响，并可能导致甲状腺肿大。
目前科学研究的结论是，在正常均衡的饮食条件下，大豆制品对健康人群的甲状腺基本无影响。
也就是说，没有甲状腺疾病的人，可以正常吃大豆、大豆制品，不用担心吃出甲状腺问题。
至于大豆制品是否会引起甲减患者病情加重，目前的科学研究尚无定论。
不过，有一点是肯定的，就是不要用豆奶、豆浆送服左甲状腺素钠片，因为这会干扰药物的吸收。
别一棍子打死十字花科
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十字花科蔬菜包括花椰菜、甘蓝菜、卷心菜、大白菜、小白菜、青菜、油菜、芥菜、榨菜、大头菜、萝卜、荠菜等。
简直涵盖了所有的常见蔬菜！如果甲状腺病友真的不能吃十字花科，真没什么菜可以吃了……
研究表明，十字花科中的含硫恶唑烷及硫氰酸盐，会和甲状腺竞争碘，从而减少甲状腺对碘的摄取，最终减少甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大。
不过，这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度比较高的情况下，相当于短时间内吃进 500～1000 克生的西兰花、萝卜或卷心菜。一般人肯定是做不到的。
所以，甲状腺病友可以放心吃十字花科蔬菜了，除了以下几类病友：
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地方性甲状腺肿：这种病本来就是缺碘造成的，十字花科会阻碍甲状腺摄碘，所以这类病人不宜多吃。其实，国家实行食盐加碘政策后，这种病已基本绝迹。
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接受碘 131 治疗前：部分甲亢、甲癌患者可能需要接受碘 131 治疗，由于十字花科会阻碍甲状腺摄碘，影响碘 131 的治疗效果，所以在接受碘 131 治疗前要少吃十字花科。
吃十字花科蔬菜时，最好把菜做熟了吃，有利于减少其中的硫氰酸盐，而保留更多异硫氰酸酯。异硫氰酸酯具有一定的抗氧化、抗肿瘤作用，对身体十分有益。
卿本柔弱，才忌生冷
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生冷是指生的和凉的食物，比如一些凉拌菜、冷饮等。
生冷食物可能会导致胃肠不适，所以对胃肠功能减弱的甲减患者建议少食生冷食物。
人生之乐在于吃吃喝喝
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讲了这么多，给大家来个提纲挈领的总结：
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甲亢患者要不要忌辛辣，全看个人。如果吃了辛辣食物没感到不舒服，就不用忌了。
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甲减患者如果胃肠功能不太好，可以少吃点生冷食物。胃肠功能好的甲减患者请随意。
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在吃左甲状腺素钠片的病友，请用清水送服药物，服药半小时后再吃其他东西。
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需要接受碘 131 治疗的甲亢、甲癌病友，治疗前少吃十字花科蔬菜，治疗后请随意。
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甲亢忌碘，碘 131 治疗前忌碘，这些原则还是不变的。
除此以外，大家想吃啥就吃啥，而且要吃得开心、吃得丰富、吃得健康！我们这篇文章的目的也就达到了。
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