国内外社区卫生服务质量评价内容差异的系统综述
【摘要】 背景 随着我国社区卫生服务工作的深入发展,社区卫生服务的质量评价越来越受到重视,但目前我国社区卫生服务质量评价研究仍处于探索阶段。建立适合我国国情的社区卫生服务质量评价体系,对我国社区卫生服务的发展至关重要。 目的 通过对国内外社区卫生服务质量评价相关研究进行分析,比较国内外社区卫生服务质量评价研究在评价视角、内容上的共性与差异,以期为我国社区卫生服务质量评价工作的开展提供理论依据。方法 系统检索建库至 2020 年 10 月 15 日发表于中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed 关于社区卫生服务质量评价的研究,由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料后,分析纳入的国内外社区卫生服务质量评价研究在评价视角、内容上的共性与差异,采用描述分析法对结果进行汇总、分析。结果 最终纳入英文研究 62 项,中文研究 16 项。分别有 10 项英文研究、7 项中文研究,从社区卫生服务特征的主要维度(首诊、人性化、可及性、连续性、协调性、综合性)出发,对社区卫生服务质量进行评价。其中,国外研究多以服务的协调性(7/10)、人性化(6/10)和可及性(5/10)作为评价社区卫生服务质量的出发点,国内研究则侧重于从服务的人性化(6/7)、综合性(4/7)和可及性(4/7)角度对社区卫生服务质量进行评价。分别有 52 项英文研究、9 项中文研究对具体社区卫生服务内容的质量进行评价。其中,国外研究多将慢性病管理〔2 型糖尿病(12/52)、心脑血管系统疾病(11/52)、高血压(7/52)、呼吸系统疾病(7/52)、慢性肾脏病(5/52)〕作为评价内容,其他常见评价内容还包括抗菌药物使用(5/52)、肿瘤筛查(5/52)、安全用药(5/52)、儿童保健(5/52)及老年照护(5/52)等;国内研究则多将慢性病管理〔糖尿病(3/9)、高血压(3/9)〕、孕产妇保健管理(3/9)等作为评价内容。结论 社区卫生服务质量评价已愈发引起国内外学术界的充分重视。与国外研究相比,从涉及的社区卫生服务特征维度来看,我国社区卫生服务质量评价研究存在对首诊、协调性服务质量评价关注度不足的问题;从涉及的具体社区卫生服务内容来看,我国社区卫生服务质量评价研究的评价内容不够全面、缺乏对常见病与多发病诊疗质量的评价。下一步,需将解决上述问题作为推进社区卫生服务质量评价工作的突破口,通过提高社区卫生服务质量评价研究的深度和广度,健全并不断优化社区卫生服务质量评价体系。【关键词】 全科医学;社区卫生服务;卫生保健质量,获取和评价;质量管理;质量改进【中图分类号】 R 197.1 【文献标识码】 A
本文来源:张倩倩,金花,于德华 . 国内外社区卫生服务质量评价内容差异的系统综述[J]. 中国全科医学,2022,25(1):20-28. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.339.ZHANG Q Q,JIN H,YU D H. Differences of community health service quality evaluation in China and abroad:a systematic review[J]. Chinese General Practice,2022,25(1):20-28. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.339.
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