“小小的药丸，却有着大大的能量”，这句话说的便是西地那非。
说起西地那非，可能有人觉得一头雾水，但说到“伟哥”、“金戈”，大家的反应可能是：“哦~原来是这个！”
众所周知，这类小药丸可用于治疗男性功能障碍（ED），但很多人不知道的是，它还有其他“大”功能！
除了可以治疗ED，西地那非还具有其它功效。
在我国，虽然药品说明书中未列出除ED以外的适应症，但在一些权威资料中，都有关于肺动脉高压、子宫内膜薄、女性不孕症的治疗用药指南，这些与药品说明书具有同等的指导价值。
1、治疗肺动脉高压(PAH)
美国FDA此前就已批准西地那非用于治疗PAH，包括高海拔相关的低氧性PAH，通常为口服，1天3次。
2、女性不孕
导致女性不孕的原因有很多，其中一点是子宫动脉和卵巢动脉血供障碍，而西地那非有扩张子宫、卵巢的动脉血流，改善子宫内膜发育的作用，从而治疗不孕。
3、良性前列腺增生(BPH)
患上BPH，如果长期得不到治疗与控制，可一定程度上影响性功能。而西地那非可抑制前列腺间质细胞的增生，使前列腺、膀胱、尿道等平滑肌松弛，达到治疗BPH的效果。
4、前沿新发现与新用途
研究发现，PDE5抑制剂（包括西地那非）可能用于治疗血管疾病，包括高原反应、先兆子痫等，甚至在癌症治疗中也能起到一定的辅助作用，例如癌症患者在治疗过程中因血脑屏障导致抗癌药物无法发挥作用，可通过PDE5抑制剂提升渗透性，达到更好的治疗效果。
可见，这小小的药丸真是“深藏功与名”，默默发挥着这么多不为人知的作用。
说到治疗ED，就不得不提到另外两种药物：伐地那非和他达拉非，它们与西地那非以“三足鼎立”的架势，占据着ED治疗药物的主流市场。那么，哪一种最好呢？
二、西地那非、伐地那非、他达拉非哪个好？这3类药物的区别主要体现在药效时间、服用方法和不良反应上，我们来进行一一对比。
- 西地那非
功效：服药后，药效可持续4小时左右，在这三种药物中药效持续时间最短；
服用方法：宜空腹或饭后2小时服用，服用后10~40分钟起效，期间尽量避免食用高脂肪、高热量食物，否则会延迟起效时间，影响药效；
剂量：25-100mg；
不良反应：头痛、心肌梗死、视觉异常、面部潮红、消化不良、恶心、眩晕等。
- 伐地那非
功效：服药后，药效可持续5~6小时，时间适中；
服用方法：可在夫妻生活前1小时服用，不受食物影响；
剂量：5-20mg；
不良反应：头痛、面色潮红、消化不良、恶心、鼻炎等。
- 他达拉非
功效：1次服用可持续24~36小时，是这三种药中药效持续时间最久的。
服用方法：可在夫妻生活前1小时服用，不受食物、适量饮酒的影响。
剂量：10-20mg；
不良反应：头晕、消化不良、面部潮红、鼻充血等，5%的人服用后会出现腰酸背痛。
这三种药物的适宜人群不同，并没有“哪一种最好”的说法，大家要根据自己的实际情况来选择，最好能有专业医生的指导。
三、西地那非知识知多少？最后，小九给大家整理了几个关于西地那非的常见问题，帮你解答。
Q1、吃了西地那非，对备孕有影响吗？
没有影响。此药不会影响精子的形态或活力，备孕期间也可在医生的指导下服用。
Q2、女性可以吃吗？
西地那非最主要功效是治疗男性ED，女性使用范围较少，如果女性有肺动脉高压等病症，可根据在医师指导下服用。
Q3、为什么使用后没有效果？
可能是服用方法有误，西地那非需在夫妻生活前至少30分钟到1小时服用，才能发挥药效，一般服用剂量最高不超100mg，大部分服用50mg即可。
Q4、哪些人不能用？
西地那非不适用于每个人，例如服用硝酸酯类药物的人，这两类药物都有降压效果，同时使用可能导致血压过低，引发昏迷等危险状况，不建议同时服用；
此外，心血管疾病患者也不建议服用，这类患者本身就不建议进行剧烈运动，而西地那非有一定的降压效果，服药后可能出现心血管问题。
不管是治疗男性ED，还是治疗其它疾病，我们都要在医生的指导下对症用药，不可自行盲目使用，以免带来严重后果。
参考资料：
[1]西地那非，知多少？.药评中心. 2018-07-03
[2]吴玉波.得过心梗，慎用伟哥[J].保健与生活,2017,000(011):29-29.
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