2020年11月18日凌晨3点半左右,常州经开区遥观镇一商铺突发火情,住在商铺内的19岁小伙因吸入大量浓烟,窒息昏迷。危急时刻,消防救援人员冲进火场,进行紧急心肺复苏,经过紧急抢救后,小伙恢复意识,后来被送到医院救治,脱离生命危险。

安全急救心肺复苏操作步骤和流程(应急消防科普灾害事故现场常用急救技术)(1)

一、心肺复苏术

我国每年发生心脏猝死的人数超过50万例。心脏一旦骤停,四分钟之内开始心肺复苏,存活率为50%左右,错过最佳抢救时间,即使有幸生还,脑细胞也会不可逆性受损。现场心肺复苏适用于心脏病、电击、淹溺、创伤、过度疲劳等各种原因造成的心脏骤停。

二、心肺复苏操作步骤

实施心肺复苏前,应将患者水平仰卧于硬地(板)上,解开颈部纽扣,具体步骤如下:

1.确认患者有无意识

用双手轻拍病人双肩,大声询问,如无意识进入下一步。

安全急救心肺复苏操作步骤和流程(应急消防科普灾害事故现场常用急救技术)(2)

2.判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中喉结处划向一侧,判断颈动脉是否搏动(时间在五秒以上10s以下,通过默数1001,1002,1003,1004…1010的方式),若无搏动进行下一步。

安全急救心肺复苏操作步骤和流程(应急消防科普灾害事故现场常用急救技术)(3)

3.拨打120急救电话

4.进行30次胸部按压

按压两乳头连线中点(即胸骨中下1/3处),一手的掌跟紧贴病人的胸部,两手手指相扣,五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次(约18s),按压频率保持在至少100-120次∕min,按压深度至少5cm,但不要超过6cm。

5.仰头提颏,开放气道

用左手扶住患者的额头使其向后仰,用右手托住下颏向上抬起,确保患者口腔无分泌物,无假牙。

安全急救心肺复苏操作步骤和流程(应急消防科普灾害事故现场常用急救技术)(4)

6.进行2次人工呼吸

用拇指与食指夹住患者的鼻翼使其紧闭,在抢救前需先缓缓吹气两口,以检验开放气道的效果,深吸一口气,用自己的双唇包绕封住患者的嘴外部,形成不透气的密闭状态,再用力吹气,吹气完毕后,应立即与患者的口部脱离,在吸入新鲜空气同时放开捏鼻的手,以便患者从鼻孔呼气。

安全急救心肺复苏操作步骤和流程(应急消防科普灾害事故现场常用急救技术)(5)

7. 持续2分钟的高效率“按压-人工呼吸”循环

8.等待救护车进行急救

三、注意事项

(1)按压时伤员不宜躺卧在帆布、绳索担架或在钢丝床上,否则达不到按压效果;

(2)正确使用按压力量。按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好,若为小孩则用单手按压,婴幼儿则一个指头按压;

(3)按压放松时手掌不要离开原部位;

(4)婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部;

(5)为检查心跳和呼吸是否恢复,允许操作暂停5分钟。若搬运伤员,按压中断时间不超过30秒钟。

(6)按压时要用掌根按压,五指翘起,不要包裹心脏。

安全急救心肺复苏操作步骤和流程(应急消防科普灾害事故现场常用急救技术)(6)

总策划:肖 磊

制作:陶鹏宇 张琰 宋文琦

审核:王珺

出品:应急管理部天津消防研究所

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