大家都知道
医院里有个神秘的地方叫“手术室”
一般人进不去的那种
其实
医院里还有个更神秘的地方叫
“病理科”
一般人不知道的那种
病理诊断被称为肿瘤诊断的“金标准”，对怀疑患肿瘤的患者及家属来说，迟迟不出的病理报告，最让他们煎熬。
为什么如此重要的病理报告却不是“立等可取”呢？来看看复杂的流程，就能理解了：
病理检查是检查机体器官、组织或细胞病理改变的形态学诊断方法，即从患者病变部位取出一定的活体组织，做成病理切片，经过一系列流程，最终做出病理性诊断。
病理检查
临床中将活体组织样本分为几种类型，比如手术标本；门诊通过穿刺取出的浅表组织样本；通过胃镜、肠镜等腔镜取到的组织样本；妇科子宫内膜、宫颈等组织样本。此外，还有一些细胞学的样本，即检查人体内的胸水、腹水、尿液、脑脊液等，判断其中是否有病变的特征性细胞。
除了肿瘤之外，还有一些疾病也需要病理检查帮助诊断，比如结核、肾炎、心内膜炎、特殊的变态反应性疾病等。
01
标本的接收、编号与固定：送到病理科的从人体经手术取出的组织都叫标本。
02
病理标本的送检：从送到病理科那一刻起，一个标本的旅行就开始了。进入病理科的每个标本，经过工作人员认真核对后，会分门别类接收、编号。
03
接下来，复杂的取材过程就开始了：病理医师会精挑细选进行取材，了解病理申请单上临床医生所填写的病人相关资料，对标本外观、大小、形状、颜色，病灶范围、硬度、病灶数目等进行仔细观察、测量。然后，将病变组织切取成大小约15~20毫米，厚约2~3毫米的组织块，统一装入写有病理编号的有孔小盒内，再把标本盒放入病理组织脱水机中进行脱水浸蜡。这个过程需要十多道程序，耗时十几个小时，一般安排在晚上连夜完成。
04
包埋、切片、染色、封片：应用物理降温的方法，使得送检组织迅速冷冻，然后进行组织切片的方法，冷冻快速诊断有一定的局限性，最终要服从石蜡切片诊断的。
精细雕刻——包埋：
这项工作通常需要有经验的病理技术员完成，因为标本在模具中的摆放也是极具技巧的。
鬼斧神工——切片：
蜡块在冷冻台上冷冻半小时以上，再把冷冻过的蜡块切成厚度仅为2~3微米的薄薄蜡片。切下的蜡片放到温水中慢慢展开，然后捞在专用玻璃片上。载有组织的玻璃片再经过二三十分钟60℃烤箱烤干，使组织牢牢贴在玻璃片上。
破茧成蝶——染色：
附有组织的透明玻璃片经过脱蜡、染色等步骤，经历10多个染色缸的洗礼后，“穿”上了彩色外衣，细胞浆变成漂亮的玫瑰红色，细胞核变成蓝紫色。
遮风挡雨——封片：
全自动封片机能使细胞的漂亮衣服长时间保持，在显微镜下能显示出清晰的组织结构和细胞形态。
到这个时刻，病理标本已经完美变身，成为精美的病理切片了，这个全过程大约需要两个工作日。
05
识破妖魔鬼怪——病理医生阅片：病理诊断医生需要将这些切片一一放在显微镜下仔细观察，从不同中找出相同，从不典型中找出典型，去伪存真从中找出疾病的蛛丝马迹。
06
审核，签字：报告必须经二线或者三线医生审核，同时经双人两级医生签发。一般来说，患者活体组织样本足够多，病变类型较为典型，再加上具体的病史和其他的辅助手段，百分之八九十的病例能得到百分之百确诊的结果。
至此，这个病例的诊断就完成了，粗略算下来，至少也要三四天时间呢！我们想告诉大家的是，这份报告，您值得等待！！
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