乙肝大三阳是指患者检查乙肝两对半时第1、3、5项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，乙肝两对半是衡量体内病毒复制活跃程度的指标。临床上乙肝大三阳的传播途径多样，但并不包括很多人担心的直接简单接触就能造成传播这一途径，即乙肝病毒不会通过呼吸道以及消化道进行传播，所以日常工作、学习、握手、拥抱以及一起吃饭都不会传染乙肝大三阳。这是需要很多朋友们解决的认识误区。那么乙肝大三阳主要有哪些传播途径呢?
一、输血、医源性传播曾是乙肝大三阳的主要传播途径
1、乙肝病毒可以通过血液传播。现在采集血液时通常会经过HBsAg筛选，此途径传播已明显减少，但多次受血患者阳性率明显高于一般人群。
2、纹身、针刺等也可引起传播。这些器械通常没有经过消毒就反复使用，会增加感染的几率。
3、其它：使用了不合格的医疗器械，反复验血，多次注射，频繁的侵袭性检查和诊断措施等。
二 、母婴围产期传播乙肝大三阳
这曾经是公认的一个重要的传播途径，而且经过此途径受到感染的通常会引起免疫耐受，致终身携带病毒，HBsAg阳性母亲新生儿的HBsAg阳性率，在欧洲、美国为10%，非洲为25-30%，亚洲30-70%，中国约60%。HBsAg及HBeAg双阳性母亲几乎100%传播婴儿，其中60-90%成为阳性携带者。乙肝病毒携带者是乙肝病毒重要储存宿主及传染源，其中一部分可发展成肝硬化和肝癌。
母婴传播的具体方式有以下几种：
1、经胎盘传播：通常是因为母亲在妊娠期胎盘受到损伤，导致的病毒感染。
2、分娩期传播：大多数是因为母亲在分娩过程中胎盘细微裂口，母血渗入胎儿血中，或胎儿吸入羊水，婴儿接触母亲阴道分泌物等传播。
3、分娩后传播：在母乳中能够检查到少量的乙肝病毒，母乳喂养能否传播意见不一，但HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养。
三、破损粘膜传播乙肝大三阳
1、性传播：精液和阴道分泌物中可以检查到乙肝病毒，如果接触到细微损伤的部位就可能传染病毒，因此乙肝大三阳为性传播疾病之一。
2、口腔粘膜破损，牙龈损伤也可造成传播。
温馨提示：乙肝大三阳在成年感染有很大几率会自愈。急性发病期进行有效治疗，大部分都可以康复，小部分转变成慢性乙肝或乙肝病毒携带者。因为乙肝病毒感染之初，病毒复制数量和速度有限，对肝脏危害和肝细胞的损伤有限，也未完全激发一系列免疫调节机能紊乱。所以如果担心自己感染乙肝病毒需要及时到医院进行就诊，避免错过最佳的治疗时期。
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