大家好，很高兴自己主译的《痤疮 病因与实用治疗》能受到各位医生和患者朋友的欢迎。虽然本书是一名皮肤科医生写给患者的科普书，但由于语言习惯的不同，大家读起来可能会觉得有些拗口，也就很难在海量信息中抓住最关键的部分。因此，我决定对本书按章节进行总结归纳、解读，希望能使大家能够通过阅读我的解读，快速获得本书的精华。今天给大家解读的是第一部分：写在前面。
1
三种痤疮
由于寻常痤疮、玫瑰痤疮及反常性痤疮在发生机制上有共同的特点，本书作者把三种不同类型的痤疮放在一起讨论。不过，我们临床上说的痤疮一般指寻常痤疮，即俗称的青春痘。因此，我将重点阐述寻常痤疮的内容，另外两种痤疮不做重点讨论。
2
关于痤疮的遗传
90%的痤疮患者继承了父母的痤疮基因，如果你未来伴侣也遗传了痤疮基因，你们的后代几乎百分之百会患痤疮。不过，痤疮的发生，遗传基因只是一方面，而且痤疮并不是什么大毛病。当爱情到来，相信你不会因为对方患有痤疮而放弃一段姻缘。
3
饮 食
糖类和乳制品会提高体内胰岛素和IGF-1的含量，从而打开雄激素受体，促使痤疮的发生。不过，牛奶和乳制品更加重要，它们带来了三重麻烦：
1.牛奶和乳制品中含有雄激素，直接提供雄激素而导致痤疮 。
2..牛奶和乳制品中含有一些能转变成雄激素的激素。
3.牛奶和乳制品会提高体内胰岛素和IGF-1的含量。
可见，忌食乳制品比糖类更重要。不过，爱喝牛奶的你可以改喝酸奶，因为酸奶的发酵工艺破坏了75%的IGF-1。
4
内分泌
女性患者可以使用避孕药来治疗痤疮。
可使用屈螺酮、诺孕酯或甲基孕酮。避免使用其他孕激素。
螺内酯能阻断雄激素，也可使用螺内酯。
男性不建议使用抑制雄激素的方法治疗痤疮。
5
压力
压力会使早期痤疮恶化。不要因为脸上的痘痘而产生压力，可以尝试瑜伽等减压运动。
6
毛孔堵塞与维A酸
毛孔堵塞可导致黑头粉刺和白头粉刺，以及反常性痤疮的深在性堵塞。清除毛孔堵塞最好的办法是使用维A酸类药物。
使用低剂量异维A 酸的方案是治疗寻常痤疮的“金标准”。
可局部使用的维A 酸类药物包括维A 酸乳膏、阿达帕林、他扎罗汀和异维A 酸。
维A 酸类药物在痤疮中起到三个作用：
•它们能清洁堵塞的毛孔（无论是开口粉刺，还是闭口粉刺）。
•它们能预防毛孔堵塞。
•它们能调节炎症反应。
注意：
维A 酸类药物应该涂于整片痤疮易发区域，而不是只涂在皮疹处。
7
是什么堵塞了毛孔
究竟是什么堵塞了毛孔？
答案是：细菌、真菌，有时还有螨虫，加上死亡的皮肤细胞、毛发和刺激性的化学物质。
口服（异维A 酸）或局部使用维A 酸可清洁毛孔。
8
预防瘢痕
痤疮早期治疗失败和不恰当的治疗会导致瘢痕和窦道的形成。有些患者是瘢痕体质。
应积极早期治疗，才能预防瘢痕形成。
9
心理支持
痤疮患者容易出现挫败感，应鼓励患者保持积极的心态，同
时配合“全面”的治疗和预防。
为了让患者坚持治疗，最好的办法就是给患者介绍成功案例。
不尝试治疗，就没有治愈的机会。
10
小 结
美国皮肤科医师F. William Danby一生致力于痤疮的治疗与研究，于美国和加拿大行医多年，为了使痤疮患者最终能免于“青春的枯萎”带来的痛苦，Danby教授结合自己数十年行医中遇到的多个有趣和典型案例，汇集痤疮治疗领域最新的观点和研究成果，写作了《痤疮：病因与实用治疗》(Acne: Causes and Practical Management )一书。
我们把这本书翻译出来，希望医生和患者朋友都能有所收货！
《痤疮：病因与实用治疗》
主译：丛林 尹志强
ISBN：978-7-117-28577-3
当当网售价：152元120元
人民卫生出版社2019年7月出版
,
