很多年前范伟和高秀敏的一个小品《将心比心》，里面有一句经典台词：“我老公脑血栓后遗症，一个胳膊长，一个胳膊短”。
现实中，不仅有人胳膊长短不一样，还有很多人腿长短不一样。其实这类疾病隶属于骨科范畴，这个大多数和人先天的生长发育以及后天的骨骼序列偏位有关。
周二的时候遇见一个患者，才30出头，就一身的疼痛。8年前因为搬重物，左上肢拉伤，自此后一直疼痛，时轻时重。然后自去年开始，髋部无明显诱因出现疼痛，左重右轻，并且下蹲的时候头晕。
体格检查后发现患者明显的高低肩，脊柱明显侧弯，同时还伴有长短腿。
治疗：
1.推拿手法放松肩部，脊柱和髋部肌肉
2. 正骨手法纠正高低肩和长短腿
3. 日常锻炼纠正脊柱侧弯
其实这三种情况常常同时发生，针对患者的情况咱们一个一个来简单说一下。
一．高低肩提到高低肩很多人或许都会不以为然，不就是一个肩膀高，一个肩膀低吗?他们认为高低肩是很正常的一件事啊，因为纵观现在的人一般都会有着高低肩。高低肩和日常的姿势有很大关系的，像单肩背包，睡觉姿势不对，长期玩麻将，躺着玩手机看书等，但是并不意味着高低肩对我们没有影响。
引起高低肩的原因有以下几种：
1、双侧肌肉不平衡
肩背包、睡觉姿势不对、长期玩电脑、打游戏、躺在床上看书、看电视都会引起经常使用的那一侧肩部肌肉紧张，造成这一侧的肩比较高。
2、脊柱侧弯
侧弯凸侧的肩膀会更高是否有侧弯的简单评估：弯腰以后侧弯凸侧会更高。
3、长短脚
由于此种原因造成的高低肩肉眼无法评估
第四种原因就是骨盆倾斜、脊柱倾斜。
上述四个原因是互相影响的，当高低肩出现时，一般都会伴随上述四个症状。即：较高一侧肌肉紧张，脊柱侧弯，长短腿以及骨盆倾斜。因此，无论哪一种原因都会引起其它的问题。高低肩对于人的危害是巨大的。
高低肩不仅仅是是简单的身体不平衡，最重要的是引起了脊柱的变形，脊柱变形就好比一条被拧紧的毛巾。脊柱的偏歪，压迫脊柱周边神经，引起手臂麻木、脖子酸痛、头昏、睡觉质量低下、血压、心脏系统等问题!
高低肩的危害一：颈肩疼痛
这是由于肩膀附近的肌肉过度紧，或者由于脊柱侧弯导致的脊柱变性进一步使颈椎侧弯，因此容易产生颈肩部位的慢性疼痛。
高低肩的危害二：慢性头痛
当颈肩部位的疼痛更加恶化时，很可能将疼痛蔓延至头部，甚至产生慢性头痛的病症，如果你正受到莫名头痛的困扰，极可能是因为长期高低肩所引起的!
高低肩的危害三：颈椎退化
当高低肩的问题无法获得解决，长年的姿势不正，使得颈椎所承受的负荷量过重，最后可能导致颈椎部位退化，甚至形成骨刺!
高低肩的危害四：腰痛，腿长短不一
高低肩造成了骨盆的位移，使腰部组织肌力不平衡，导致腰痛。同时，骨盆移位也会使腿长发生变化。
正常人的脊柱从后面看，应当是一条直线，并且躯干两侧对称。
脊柱侧弯呢，包含3个维度的畸形，就是冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。70%-80%的发病在10-15岁的青少年，当然也有成人脊柱侧弯，多和生活习惯及特异性脊柱疾病有关。
脊柱侧弯有什么危害？
1.影响脊柱外形和功能:
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
2.影响生理健康：
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
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3.影响心肺功能：
早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。
4.影响胃肠系统：
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。
三．长短腿长短腿，顾名思义就是双下肢长短不齐。
形成原因有很多种，如外伤性骨折(车祸或意外)，或神经受损导致肌肉张力不协调(如，脑性麻痹、中风)，或感染性疾病(小儿麻痹)都会造成"长短腿"。
但却有很多是平常忽略的双足压力不均，而造成双腿不等长的"长短腿"。"长短腿"容易导致骨盆高低进而"脊椎侧弯"却是公认的事实，虽然"脊椎侧弯"还有很多因素造成(原发性、或神经性、脊椎关节退化等)，但临床上对"脊椎侧弯"患者作足底压力检测时，会发现很多是双脚掌的结构是高低不均的。
如果人类的脚如同房子的地基，地基不平，房子结构一定扭曲(如同堆积木理论)。
这里患者的长短腿是功能性长短腿，是由脊柱侧弯或骨盆倾斜引起的，是外观上的长短腿，而不是腿长不等。
第一、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡，使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯，我们身体重心将失衡，以左右左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例，一侧的腰大肌紧缩，将使那一侧骨盆倾斜，进而脊椎侧弯，骨盆一高一低，这时候『长短脚』当然就出现了。肌肉不平衡方式很复杂，仅以腰大肌一侧紧缩(在骨盆左右两侧)为例，以下先是腰大肌示意图，之后是骨盆倾斜的示意图：
第二、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节，因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低，这是日本礒谷疗法的主要理论，其实还是在于肌肉失衡才会导致股骨颈倾斜。
第三、不对称足部问题，例如一脚足弓正常，另一脚是扁平足或高弓足，那么地基不正情况下，容易导致长短脚，人体本身是一个会自我平衡的整体，脊柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。
长短脚的问题，大部分都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、脊椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了，除了腰部的问题之外，髋关节，膝盖，等也会受到严重影响，腰酸背痛也在所难免。
总结
通过对这3种疾病的认识，我们发现其实他们是相互影响的，排除先天因素和特定疾病因素后，和日常生活姿势有很大关系。这位女士左侧肩膀受伤后，疼痛时轻时重，在后面8年，因为左侧疼痛，会出现应力性保护姿势，久而久之，就相继出现高低肩，脊柱侧弯和长短腿了。包括后面下蹲后头晕，也是由于脊柱问题一过性的压迫血管导致的。
所以日常生活中，我们应该避免长时间固定或者偏向一侧的姿势，每一个小时休息10分钟，同时锻炼两侧脊柱肌肉力量平衡。
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