原创 周逊 肾内科主任医师
近来，“肾友不能吃黄色水果”被传得沸沸扬扬，一时间似有肾友谈“黄”色变的趋势。因而，不少肾友都不敢吃如香蕉等各种黄色水果。真相到底是什么？咱们肾病朋友到底能不能吃黄色水果？当真正了解了真相之后，发人深省！
朋友们知道吗？新鲜水果对人体健康非常有益处，水果中的各种矿物质及微量元素也是人体必须的营养成分。对于咱们肾病患者也不例外。
可是，总会听到一些令人吃惊的声音，如，因多吃了几根香蕉差点引发肾友“一命呜呼”的报道，从而引起更多肾病朋友对黄色水果的恐慌。
这到底是怎么一回事呢？难道黄色水果中真含有一些对咱们肾病患者不好的有“毒”成分吗？今天就让肾为先作一详细解释吧！
咱们先说说黄色水果中具有代表性的香蕉吧。
从营养成分来看，每100克香蕉中含钾256毫克、胡萝卜素60微克、镁43毫克、磷28毫克、碳水化合物22克、蛋白质1.4克、以及少量维生素A、B1、B2、C、E、碘、膳食纤维、脂肪、钙、硒、钠、烟酸、锰、铁、锌、铜等等。这些营养成分都是肾病患者所需要的，咱们绝大多数肾病患者正常食用完全没有问题。
但是，由于香蕉中含钾量比较高，且碳水化合物含量也不低，因此有高钾风险及血糖升高的肾病患者，需限制香蕉的食用。
哪些肾病会有高钾风险呢？主要是那些肾功能明显异常（血肌酐升高）的肾病患者，如慢性肾功能衰竭或尿毒症患者，以及急性肾衰竭少尿或无尿患者。由于肾脏排钾功能出现障碍，没有能力排出太多钾元素，导致钾在体内堆积，从而引起高钾血症。轻者仅引发四肢乏力、口唇肢体麻痹，重者引发生严重心律失常，甚至导致心脏骤停。
对于糖尿病肾病或肾病合并血糖升高的患者，建议少吃或不吃香蕉，主要是因为香蕉是甜的，其中碳水化合物含量不低。
其它的黄色水果到底是怎么回事？难道含钾量都很高吗？
肾为先的回答：并非如此！
我们平常经常吃的许多黄色水果，比如冬枣（每100克含钾约375 毫克）、香蕉（每100克含钾约256 毫克）、芭蕉（每100克含钾约330 毫克）、橙子（每100克含钾约157 毫克）及杏（每100克含钾约230 毫克）、桂圆（每100克含钾约248毫克）等，含钾量都比较高。
而有的黄色水果的含钾量并不高，如凤梨（每100克含钾约50 毫克）、柑橘（每100克含钾约55 毫克）。
而有的虽然不是黄色水果，可含钾量不一定都是低的，比如椰子（每100克含钾约190 毫克）。因此，不能以水果的颜色来判断钾含量高还是不高。
因此，说“肾病患者都不能吃黄色水果”完全是错误的，也是不负责任的！准确地应该这样说“绝大多数肾病患者都可以正常食用包括黄色水果在内的各种水果，而有高钾风险的肾病患者吃某些黄色水果要当心”。肾科大夫为了方便肾友记忆，可能会这样说“有高钾风险的肾病患者（尤其是严重肾衰竭或尿毒症）应尽量少吃或不吃黄色水果”有一定道理，但并不十分全面。事实上，真正不能吃黄色水果的肾友非常少，绝大多数肾友都可以正常吃包括黄色水果在内的各种美味可口的水果。具体到每一位肾病患者，最好还是要与自己的医生面对面交流，以了解更适合自己的饮食。
文章来源于《肾为先》微信公众号
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