噎膈是指吞咽哽噎不顺的疾患。分别言之,噎即噎塞,病情还轻,膈为格拒,病情较重,噎未必兼膈,膈则必兼噎。

脾胃虚弱感觉胃突出(脾胃病证噎膈)(1)

西医学中的食道癌,贲门癌,贲门痉挛,食道憩室,食道炎,食道狭窄,胃食管反流等病,可参照本篇内容辨证论治。

证候

1,痰气交阻证

症状,吞咽时自觉食道哽噎不舒,胸膈痞滿或疼痛,情志舒畅时稍可减轻,嗳气呃逆,呕吐痰涎或食物,口干咽燥,大便坚涩,舌红,苔薄腻。

治疗以开郁利气,健脾化痰,和胃降逆为主。

2,瘀血内结证

症状,吞咽哽阻,饮食难下,或虽下旋即吐出,甚或呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固定不移,形体消瘦,面色晦滞,肌肤枯燥,大便干结,舌紫暗。

治疗以养血润燥,活血化瘀,化痰软坚为主。

3,阴津枯槁证

症状,食入格拒不下,或入而复出,甚则水浆难进,胸膈疼痛日增,心烦口干,脘宇灼热,大便硬结量少,壮如羊矢,小便短赤,形体羸瘦,皮肤干枯,舌光红,干裂少沣。

治疗以养胃生津,养血润肠,化痰软坚为主。

脾胃虚弱感觉胃突出(脾胃病证噎膈)(2)

4,气虚阳徵证

症状,水饮不下,泛吐大量黏液白沫,形瘦神败,面浮足肿,面色咣白,形寒气短,腹胀,间有腹泻,舌淡,苔白。

治疗以益气健脾,降逆化痰,调中和胃为主。

5,痰气瘀阻证

症状,吞咽哽阻不顺,固体食物难入,胸膈疼痛痞滿,痛位固定,入夜更甚,时时呕吐痰涎,大便燥结难行,舌暗或有瘀斑,苔厚腻。

治疗以燥湿化痰,降逆止呕,化瘀散结为主。

6,热毒痰瘀互结证

症状,胸膈痞塞胀滿,甚者疼痛,吞咽不顺,或食入反出,呕吐痰涎或食物,或夹咖啡色液体,嗳气泛酸,面色晦暗,形体消瘦,神疲乏力,大便干结难行,口干不欲饮,舌紫暗,苔少或剥。

治疗以健脾益气,活血化瘀,化痰散结为主。

脾胃虚弱感觉胃突出(脾胃病证噎膈)(3)

预后及转归

本病的预后,与病情发展有关,用中医治疗,若病情在噎证阶段,一般预后良好。

如病情到膈证阶段,阴伤及阳,中医亦只能尽力而为了。

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