大家好，我是我是中医费大夫。
今天咱们来聊一下耳鸣耳聋的问题，这个病虽然表现在耳朵上，但实际病根却是在五脏上。耳鸣也是给患者的生活带来很大痛苦
那么，咱们，就通过一个病例来给大家讲一下。
这个患者是位男士，53岁。因为生气造成在半个月之前突然突发右侧耳鸣，声音非常大 像海浪一样，同时伴有脑鸣的情况。右侧脖子地方伴随有灼热，胀。吞咽的时候右侧耳朵里面就会发出响声，当时到医院诊断为急性非化脓性中耳炎与传音性耳聋。
刻针见舌黄苔白脉是弦滑小数。同时伴有失眠，早起痰多眼屎多。
从这些，咱们可以辩证出，他目前情况属于肝胆火盛，循经上攻而窍。
首先他耳鸣是因为生气造成的，发怒引起的，那么说明这种是急性发作的。我经常讲，看病先分虚实。如果是慢性病，耳鸣开始的声音不大，只是有一点点，但是不知不觉间耳鸣会加重。然后持续时间很长，这种一般都是虚症。他这种突发的是属于实证，然后实证一般属于热证，虚证的属于寒症。
我们都知道，生气最影响的器官，就是肝，而且肝胆相照，那么肝胆有热为什么会引起耳鸣的呢？因为胆经绕着我们耳朵一圈。从太阳穴一直绕到耳朵后面，从耳朵后面，然后入耳中，最后再出来。
我们经常讲左升右降，这个患者有火右边降不下去了。所以表现出来的是右侧耳鸣。同时右侧还会觉得又热有胀。
然后晚上有失眠。我们前面讲失眠的时候说过，一般都是心和肝里面有热有火，那么这个热是虚热还是湿热，要去分析。患者早上起来咳吐黏痰，那么提示身体湿气特别的重，这个时候湿和热迎接在一块儿，他的热就是属于湿热。本来人体清阳在上面，浊阴往下降。由于他气逆了，带着痰往上冲，就会蒙蔽清窍。所以患者眼屎会多。舌质非常的黄，再次说明有热，舌苔白，痰也非常的重，弦滑小数，说明肝气不疏，肝气郁结了，那么综合所有来看，我们就知道这个患者是肝胆里面有湿热。治疗方向就是清泻肝胆。
所以咱们可以用连翘，清热解毒的 柴胡疏理肝气，把肝气梳理开。然后用白芷，它是一个温热的药，而且味芳香能醒脾能开窍，因为患者是湿热蒙蔽清窍。所以用玄参 滋阴清热的。丹皮清胆经里的热。还可活血化瘀，一般气滞痰湿凝结必然会有些淤血，但不会太多，所以活血化瘀力度不必太大，然后用夏枯草 天花粉清热滋阴的 黄连黄芩清热解毒，，最用用生石决明，它药性是寒的，能入肝经。主要的作用就是平肝潜阳，清肝明目。牡蛎药性也是寒的，它有重镇潜阳的作用。也是入肝经，所以主要思路就是清肝胆里面的湿热。湿热一除，耳鸣也就会号。
引起耳鸣的原因非常的多，有虚症，有实证 实证找到病根儿。对症下药是很好治的，虚症，比较复杂，有的因为肾虚，有的因为阳气不足，痰湿蒙蔽清窍等，所以虚证治疗就不会像实证这么快的。
好了，今天咱们就分享到这里，大家有什么问题可以私信我或者评论区告诉我，我抽时间讲解。
,
