骨髓增生异常综合征,即MDS,是一种恶性血液病,迄今为止MDS尚无疗效特别明显的药物可用,虽有各种不同药物,或不同的治疗方案用于MDS的报告,但结果大多不尽一致,患者很难获得康复目前惟一能治愈MDS的方法是异体造血干细胞移植,但是,因为患病的人群集中在60岁以上的中老年人,所以其实移植的机会不是很多,今天小编就来说说关于mds是白血病里最坏的吗?下面更多详细答案一起来看看吧!

mds是白血病里最坏的吗(我是如何治疗MDS白血病前期)

mds是白血病里最坏的吗

骨髓增生异常综合征,即MDS,是一种恶性血液病,迄今为止MDS尚无疗效特别明显的药物可用,虽有各种不同药物,或不同的治疗方案用于MDS的报告,但结果大多不尽一致,患者很难获得康复。目前惟一能治愈MDS的方法是异体造血干细胞移植,但是,因为患病的人群集中在60岁以上的中老年人,所以其实移植的机会不是很多。

MDS是一种综合征,这说明对此病的认识还不全面和深刻,是造成目前治疗效果有待提高的一个原因。治疗困难、方案混乱的另一原因是此征亚型多,不同亚型的病情有很大的差异,用同一药物或同一方案治疗不同亚型显然不尽合理。而且不同亚型的自然病程有较大差异,中位生存时间在RAS和RA最长超过5年,RAEB为2年以内。因此,各亚型的治疗策略应有所区别。

MDS是恶性血液病,可能转变为急性白血病,目前,MDS转变为急性白血病的比例在30%左右,而大多数约70%左右的病人一直处于顽固性血细胞减少状态,临床表现主要为贫血引起的各种症状、白细胞减少招致的各种感染,以及血小板减少导致的各种程度不一的出血。

所以,基于以上认识,其实MDS的治疗可以分为2部分:

  1. 生存期较长,转化为急性白血病风险低的患者的治疗。恶性疾病,包括恶性血液病,其实治疗的最终目的不至于治愈疾病,而在于延长生存期,提高患者生存质量。所以,针对那些预期生存期较长的患者,治疗上应该选用风险较低的治疗策略。这部分患者包括RA,RAS,RCMD,5q-综合征。这几型其实RA和RCMD不能并列,因为属于不同的分型体系,不过对于非专业人士,没有关系,这样罗列比较容易理解。治疗措施包括中药为主(青黄散),联合雄激素,生物制剂(升白针,升红针,升血小板针),来那度胺(沙利度胺)等。

  2. 生存期较短,转化为急性白血病风险较高的患者。这部分患者中也包括虽然转白的风险低,但是血象极差,需要反复输血和血小板的患者。这部分患者其实因为血象极差,需要住院,生活质量低,生存期较短。对于这部分患者,也需要区分对待。

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