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两千多种皮肤病中最常见的病种是湿疹。湿疹病因复杂,表现形式多样,治疗手段丰富,但容易反复发作。那湿疹反复发作原因到底是什么?
主要有三个:1、病因复杂;2、 误诊率高;3、依从性差。
湿疹是由多种内,外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因尚不清楚,可能与下列因素有关:
内部因素:慢性感染病灶,内分泌及代谢改变,血液循环障碍,神经精神因素,遗传因素(个体易感性)等。
外部因素:食物(鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(花粉、尘螨)、生活环境(炎热、干燥)、动物皮毛、化学物质等。
所以如果确诊为湿疹,首要的事情是和皮肤科医生一起尽力找到病因,比如:手部湿疹的发病率很高,从而有“家庭主妇手”“护士手”之称;
大部分人能找到确切的病因:接触肥皂、清洁剂、洗手液、青霉素药物等导致,如果双手能完全脱离这些碱性物质,并经过合理的治疗,很快会痊愈。
湿疹不仅仅病因复杂,表现形式更复杂,可以和很多的皮肤病相混淆,因此导致误诊率高。
其中特应性皮炎(AD)最容易模仿成湿疹,AD是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,常伴发哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。
根据国内研究AD的权威张建中教授提出AD诊断三步:
一、看
有没有对称性湿疹。
二、问
是不是超过6个月,有没有个人或家族特应性(atopy)病史。
atopy含义:哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、异种蛋白过敏倾向。
三、化验
总IgE水平升高,特异性IgE过敏源大于2级、外周血嗜酸性粒细胞升高。
误诊为湿疹的皮肤病几乎有几十种,AD只是沧海一粟,现代人的生活节奏非常快,对疾病的治愈速度要求也快。
正所谓“病急乱投医”,很多病友到处寻找“特效药,断根药、单方秘方”从而导致没有得到正规系统治疗。
所以若您被湿疹困扰,建议大家到正规医院皮肤科明确诊断,早发现,早治疗。
(编辑Rachel。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者: 益阳市中心医院 陈卫丰
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