62岁的王大爷得了一个怪病,三年来肚脐下有一个鸡蛋大小的疙瘩总是往上顶。早晨起来后,肚脐下的疙瘩就会慢慢的像太阳一样往上升,顶住胃部,导致胃绞疼、恶心呕吐、一阵阵的眩晕,在多个都检查过,就是查不出是什么。这疙瘩手摸在胃下面,可一用医疗器械检查就是看不出它是什么,西医大夫也没见过这么奇怪的病。
我也没见过这病,但就想起一个概念——“癥瘕”,即腹腔内有包块肿物结聚的疾病。坚硬不移动,痛有定处为"癥";聚散无常﹐痛无定处为"瘕"。根据这个概念,老爷子这个怪病属于"瘕"。其他症状还有,大便一天一次,先硬后软,尿频,口渴,水杯基本不离手,时时得喝水,晚上睡觉也口渴,越睡越渴,夜尿2次分别在1点,3点;脉弦滑,舌胖大,中间有裂纹,苔黄白。
还有就是肚脐下疙瘩一旦上顶,颈椎、腰椎就会疼,更能说明太阳经气不利。学过《伤寒论》的人都该知道,一见“项背强”首先考虑太阳病。项背强就是后脖子、后背部有拘急感、疼痛感、倦怠感。但大家不要简单以为项背强就是大椎穴附近那里不舒服,“项背”应该是从头项到腰背,乃至后臀及大腿后侧,都在项背这个范围。所以王大爷这是太阳蓄水证,使用了张仲景《伤寒论》里的五苓散加减,结果一周后王大爷高高兴兴的领了四个“老伙伴”来找我看病,说他肚脐下的疙瘩减小了一半,尤其是颈痛、腰痛症状大减,基本感觉不到了,其他症状也得到不同程度的缓解。效不更方,我照原方给老人开了六剂,让他回去再喝喝看。
(杏花岛作者赵昌,中医学硕士,主治中医师,山西药科学院教师)
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