前两天发了一篇文章《寒露已至，小心这三种慢性呼吸系统疾病》，有人私下咨询时提到了一个问题：“这个“肿瘤标志物检测”是什么？我看后面一堆肿瘤的名字，是检测这些肿瘤的吗？”
针对这些疑问，我们今天就先简单说下，这个“肿瘤标志物检测”到底是什么呢。
什么是肿瘤标志物？
在医学上是这样解释的：肿瘤标志物(tumor markers，TM)是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。这些物质在正常成人中不存在或者是在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。
目前，肿瘤标志物是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。
目前，肿瘤检查的常用手段主要是生物物理检查和组织细胞学检查。
生物物理检查主要有B超、内腔镜、CT、MRI及X光等，一般只能发现直径1~2厘米的肿瘤。而一个肿瘤细胞倍增到如此大小，最少需要5年甚至更长。
组织细胞学检查是肿瘤诊断的金标准，但一般是在生物物理检查之后，才可通过刮片、穿刺或手术活检取得标本。
但是，一般肿瘤细胞在癌前病变时，会产生表达肿瘤异常的蛋白质，而且从癌前病变发展到0.5cm以上的病变，需要5~10年的时间。这意味着，如果能够在这段时间内进行肿瘤标志物检测，早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可以早期发现、早期诊断，并获得早期治疗，从而达到良好的治疗效果。
检测到肿瘤标志物并不等同于癌症肿瘤标志物仅仅只是一种与肿瘤有一定相关性的物质，它的升高并不一定代表发生了癌症或者是肿瘤复发。其他实验室检查、影像学检查也是检测早期癌症不可或缺的线索，包括B超，内窥镜CT等。
那应该怎么看待肿瘤标志物检测的结果呢？
第一点，肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，提示检测者属于高危人群。引起假阳性的因素很多，比如妊娠和月经、红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病，肿瘤标志物多呈阳性反应。
第二点，肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤。因为引起检测的假阴性额原因有不少，包括产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少；细胞或细胞表面被封闭等等。
临床数据中显示，10%～20%的原发性肝癌患者肿瘤标志物AFP检测始终为阴性，或测定值升高不显著；只有约30%～50%的宫颈癌早期患者血清中肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)升高。因此，肿瘤标志物检测结果阴性，有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。
肿瘤标志物检测适用于高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查肿瘤标志物检测，对40岁以上、以及高危人群恶性肿瘤的筛查很有意义。特别是有肿瘤家族史、肝硬化、大量吸烟和饮酒等不良生活习惯者，肿瘤发生率较高，最好定期进行肿瘤标志物的检测。
当检测结果呈阳性时，需对肿瘤标志物的变化进行连续的监测，除了结合临床检查外，还需要在2周—3周后复查2—3次，与初次检查的结果进行对比分析。
因为使用不同方法、不同试剂测定同一种肿瘤标志物，其结果可能出现差异。因此，患者在同一家医疗机构检测更具可比性。
这5种人可做肿瘤标志物检查：40岁以上健康人群；
身体出现了“癌症信号”者；
严重污染厂矿企业的从业者；
长期接触致癌物质人群；
癌症高发区或有癌症家族史的人群。
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