最近天气下雨不断，很多小朋友呕吐症状就诊，呕吐只是一个常见症状，绝大多数是小儿消化道疾病，比如诺如病毒感染，轮状病毒感染，急性细菌性胃肠炎等等，但是也有一部分为小儿外科疾病，比如肠套叠，肠梗阻等，当然也有一些其他疾病表现有呕吐症状，比如肺炎咳嗽剧烈时也会伴有呕吐症状，所以呕吐看似简单症状，其实需要及时鉴别，了解呕吐病因很重要，不要滥用止吐药物。#清风计划#，今天柯大夫和大家分享小儿呕吐症状相关知识及呕吐正确处理方法。
1、呕吐是一种神经反射，来自胃肠道、颅内、包括视觉、听觉、味觉等各种感受器受到某种刺激因素作用下，通过神经通路，导致呕吐中枢，在通过传出神经，胃肠道收缩痉挛导致。
2、往往有刺激因素，常见有病毒、细菌感染，变质的食物、零食，当然还有精神神经因素，比如学龄儿童常常因为学业压力，出现偏头痛，周期性呕吐等，有些中耳炎也会出现呕吐症状。
1、呕吐的性质非常关键。常见注意非喷射性还是喷射性呕吐，绝大多数还是呕吐往往是非喷射性，与进食喝水喝奶有关的呕吐常常为非颅内疾病导致，如果是喷射性呕吐特别要排除颅内感染，颅内肿瘤等颅内压增高导致。
2、呕吐的内容物判断，可以区别儿内科还是儿外科疾病。内科疾病导致的呕吐是为胃内的内容物，比如水、奶水、吃进食物等等，如果含有咖啡样、胆汁样、或者含有粪便等那外科疾病可能性非常大。
3、呕吐时伴随症状 呕吐伴有发烧往往是感染性疾病，呕吐伴有腹泻往往考虑胃肠道感染，呕吐伴有面色苍白警惕心肌炎，呕吐伴有哭吵不安伴有果酱样大便可能是肠套叠，呕吐伴有头痛需要排除颅内感染。
1、因为小儿呕吐不仅仅是胃肠道内科疾病，有可能外科疾病，比如常见肠套叠，肠梗阻等，机械性肠梗阻是止吐针禁忌症，不是随意使用，可能掩盖并加重病情。
2、止吐针主要副反应为镇静作用，倦怠、嗜睡、头晕中枢神经系统不适表现。
3、出现便秘，腹胀，甚至体位性低血压。
4、小儿使用止吐针剂剂量过大或者机体敏感容易导致锥体外系反应，主要表现肌肉震颤、肢体抖动，头向后倾、阵发性双眼向上注视、共济失调等，极像癫痫发作。
1、根据宝宝年龄，急性呕吐、还是慢性呕吐，呕吐的性质，呕吐的内容物，呕吐伴随症状，明确呕吐的病因，在没有明确病因前不能随意止吐针，容易掩盖了病情。
2、呕吐1-2次可以先观察，可能有些呕吐时排出了对胃部有刺激有害的东西后，宝宝可能自然就好转。
3、宝宝呕吐时很多家长是孩子一呕吐了，担心口渴担心饥饿，马上又喂水又吃东西，更容易导致马上呕吐，不妨让胃好好修复一下，通常禁水和食物一个小时看看，没有呕吐再尝试喂点流质试试。
4、持续呕吐，禁水和食物1-2小时，再进食仍然呕吐严重，可能需要补液治疗，因为呕吐再加没有进食容易出现脱水，低血糖及电解质紊乱。所以该输液时候还是应该输液，输液时建议让胃休息2小时，不要吃东西和喝水喝奶。不要听信偏方，或者听信输液危害反而导致孩子病情加重。
5、在呕吐治疗前，做些必要检查，比如血常规CRP，急诊电解质，血糖，甚至心肌酶谱，腹部超声等检查，评估呕吐病因与机体内水电解质紊乱情况。如果是外科疾病，需要外科医生帮忙解决原发病。
小儿呕吐是很多疾病可能有的症状，一定要先明确判断呕吐的病因，是一般胃肠道感染？还是急性阑尾炎，肠套叠，还是机械性肠梗阻等外科疾病？甚至呕吐是颅内感染，心肌炎等疾病症状，应该注意孩子呕吐后的精神状态，精神状态不好及时就诊或者复诊，甚至进一步完善检查，不能随意要求打个止吐针就完事，耽误了孩子疾病是大事。
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