多囊卵巢综合征的发病率在5%-10%之间，随着社会的发展，多囊卵巢综合征的发病率也在不断上升，影响着广大女性的生活和生命健康，并且多囊卵巢综合征也是导致不孕不育的原因之一，所以会更加引起人们重视。
但大家对多囊卵巢综合征的认识并不全面，而且对它的了解也少之又少。所以今天我们就深入了解下多囊卵巢，也学习下多囊卵巢的治疗方法。
多囊卵巢综合征是以雄激素增多、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的内分泌失调性疾病。但对于多囊卵巢综合征的诊断方法，是没有统一标准的。
目前使用最多的仍然是2003年鹿特丹的诊断标准，符合下列3项症状中的两项就可以确诊疾病了。排卵少或排卵障碍，超声意识多囊，体内雄激素水平高。
不过临床上提出诊断标准的最新建议是：多囊卵巢综合征的诊断要呈渐进式，围绕临床表现，比如月经不规律和雄激素升高同时出现，就可以确诊，不需要做超声检查。
但我国在2012年就制定了中国的多囊卵巢综合征诊断标准，该标准中表明诊断的必备条件是闭经和不规则子宫出血，其次只要符合雄激素高或超声显示多囊卵巢形态其中一项就可以确诊。
多囊卵巢综合征的临床表现为四联症（肥胖、多毛、闭经、不孕），多囊卵巢综合征会导致体内糖代谢异常，从而使糖类更多聚集在体内，代谢不出去，进一步转化为脂肪，就表现为肥胖。
多毛是因为多囊卵巢综合征会使患者体内内分泌紊乱，雄激素水平升高，从而男性特征出现，身上就表现为多毛。闭经、不孕是因为患者卵巢内有多个卵泡在同时生长发育，而机体筛选不出优质卵泡，就会导致月经不调，月经不调的最终表现就是闭经，而闭经就一定会造成不孕。
通过上文，我们了解到多囊卵巢综合征是一种内分泌性疾病，临床上主要表现为肥胖、多毛、闭经、不孕，其诊断方法国内外虽然没有统一标准，但中国诊断条件是要与临床表现相结合。我们了解了多囊卵巢综合征的表现及诊断后，下边就一起认识下有哪些因素会影响多囊卵巢综合征。
二、多囊卵巢综合征的影响因素很多人都只是知道多囊卵巢综合征会导致机体内分泌紊乱、月经不规律等，但对于其原因是一知半解，而临床上认为多囊卵巢综合征不是单一因素可以导致的，它是多因素共同的结果。涉及遗传、免疫、心理精神等多方面。
1.遗传因素
我们日常生活中不难发现有些家庭多囊患者是会有血缘关系的，这是因为多囊的发生与遗传因素有一定关系。
近年来很多学者指出多囊卵巢综合症患者有明确的家族聚集，呈常染色体显性遗传。显性遗传就是父母一方的特征在孩子身上明显存在。
根据数据库检索，多囊卵巢综合征病因涉及多个基因变异，多态性或任何核苷酸变化都会影响多囊卵巢综合征相关基因的转录活性。
这些基因主要是编码雄激素、促黄体激素、促卵泡激素和瘦素蛋白受体的基因。由于涉及机体多个途径和蛋白质，无法测试特定的单一基因对多囊的具体影响，同时人们对其分子和潜在的信号通路也知之甚少。
有研究发现，在多囊卵巢综合征中寻找某一基因的具体原因是不现实的，这提示多囊卵巢综合征是一种多基因和多因素作用的结果。
2.精神、心理因素
在多囊卵巢综合征患者中，身心健康往往是被忽视的一项，虽然很多患者的症状都很轻，但是心理因素加上肥胖导致其生活水平严重下降。
有相关专家表明，心理因素对工作、生活有很大影响，如果紧张、缺乏运动、饮食不均衡、生活习惯差等都会成为多囊卵巢综合征的病因之一，而且可能会导致远期并发症的发生。调查还发现，如果长期精神焦虑或处于应激状态，会使机体内分泌调节功能紊乱，加速多囊卵巢综合征的发生。
3.自身免疫性疾病
可能会有人问，自身免疫性疾病是什么？其实它就是因为自身机体免疫系统出现紊乱，发生免疫与免疫对抗的过程，从而导致体内脏器受损的疾病。
近年有研究表明，多囊患者大多有自身免疫性抗体，并引发相应自身免疫性疾病。研究发现，多囊卵巢综合征患者中有3%存在明显甲状腺功能减退，25%存在自身性甲状腺炎以及25%存在甲状腺肿。
因此考虑多囊卵巢综合征可能是一种自身免疫性疾病。多囊卵巢综合征患者体内的高雄激素水平对自身免疫性疾病的发生具有保护作用，但雌激素会削弱这种作用。且因多囊患者本身孕激素水平少会使免疫系统受到过度刺激，从而增多自身抗体，最终可能发生多囊卵巢综合征。
上述三种因素就是影响多囊发生的原因，我们除了注意饮食及心理外，还有哪些治疗多囊卵巢综合征的方法呢？
三、多囊卵巢综合征一线治疗方法的剖析对于多囊卵巢综合征的治疗方法，临床上主要推荐以药物治疗及生活干预为主。
多囊卵巢综合征的治疗应该以生活干预为一线疗法，尤其是肥胖的多囊卵巢综合征患者应当合理饮食，通过限制热量摄入、药物治疗、运动消耗等方式减重，来达到减轻胰岛素抵抗、降低游离睾酮水平，减少月经紊乱、多毛的症状。
多囊卵巢综合征的发生主要与雄激素升高和胰岛素抵抗有关，其中雄激素水平升高及月经紊乱可以在医生指导下通过服用复方口服避孕药来缓解，因为复方口服避孕药是由雄激素和高效孕激素组成，不仅可以用来避孕，还可以通过抑制促卵泡激素和促黄体生成素，降低雄激素的产生。
并且复方口服避孕药还可以提高性激素结合球蛋白水平，从而降低游离睾酮水平及减少雄激素外周作用。
胰岛素抵抗的治疗，会选用我们糖尿病患者都熟悉的药物--二甲双胍，因为其作为胰岛素增敏剂可以改善糖代谢并抑制卵泡膜细胞，同时可以减少体内糖原合成，从而降低雄激素水平。并且临床调查显示，二甲双胍可以使30%-50%多囊卵巢综合征女性恢复排卵。
针对多囊卵巢综合征可能会引起不孕不育的现象，在临床治疗中要以防止子宫病变为主，恢复月经周期，达到排卵效果。
此外，中西医联合治疗已经得到医学界的认可，多囊卵巢综合征是因体内雄激素高及胰岛素抵抗而产生的疾病，其治疗目的是控制雄激素以确保正常排卵，而中西医可以联合治疗中药内服结合西医治疗，都可以达到一定的治疗效果，并且中药副作用小，能更好的发挥疗效。
文章总结：多囊卵巢综合征是一种内分泌性疾病，它的临床表现主要是多毛、闭经、肥胖、不孕，其诊断标准虽然国内外不统一，但我国在2012年就明确了诊断要与临床表现相结合。
影响多囊卵巢综合征的因素主要是遗传、自身、精神及心理因素，而对于多囊卵巢综合征的治疗主要是以生活干预为主，适当运动、规律饮食等。药物治疗主要是用二甲双胍及复方口服避孕药。
参考文献：
[1]阮祥燕,谷牧青. 多囊卵巢综合征的诊断治疗与管理[J]. 中国临床医生杂志,2021,49(01):3-7 2.
[2]李晓敏,黄文洁,卢永超. 多囊卵巢综合征排卵障碍的发生机制[J]. 中国医药导刊,2021,23(07):486-490.
[3]杨鉴冰,孙康. 多囊卵巢综合症发病因素及论治探讨[J]. 陕西中医学院学报,2012,35(03):6-8.
,
