2022年10月8日是第25个“全国高血压日”,今年的宣传主题是“血压要知晓,降压要达标”,目的是提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
全国高血压日的LOGO
自中华人民共和国成立以来,我国主要完成了六次高血压的抽样调查,这为研究高血压流行趋势提供了宝贵数据。
第一次(1958-1959年):中国医学科学院牵头协调我国11省市开展了人群调查,成人高血压患病率5.1%,这是我国首次报道高血压患病情况;
第二次(1979-1980年):在中国医学科学院阜外心血管病医院(北京阜外医院)牵头组织下,全国29个省市自治区调查年龄≥15岁城乡人口,高血压患病率为7.73%。首次估算全国高血压患者超过5000万。
第三次(1991年):由北京阜外医院组织全国高血压抽样调查,年龄≥15岁人口高血压患病率11.26%,估算全国高血压患者9000万。
第四次(2002年):中国疾病预防控制中心牵头组织中国居民营养与健康状况调查,年龄≥15岁人群高血压患病率为17.7%(年龄≥18岁患病率为18.8%),估算全国高血压患者有1.6亿。
第五次(2012年):《中国心血管病报告》根据我国以往高血压患病率的增长趋势,采用几何级数法估算,我国年龄≥15岁人口的高血压患病率为24%,测算全国高血压患者2.7亿。
第六次(2012年--2015年):国家心血管病中心组织全国高血压人群调查,年龄≥18岁居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),人群高血压知晓率51%,治疗率为45%,控制率为17%,比2002年均提高了50%以上。
根据国家心血管病中心最新发布的报告:中国心血管病患病人数约3.3亿,大约每3位成年人中就有1例高血压患者,农村地区的患病率超越了城市地区,不同民族间的高血压患病率存在差别,藏族、满族、蒙古族的高血压患病率较汉族人群高,而回、苗、壮、布依族高血压的患病率均低于汉族人群。
高血压被称为人类健康的“无声的杀手”,很多高血压患者在感觉不到任何不适症状的情况下,就已经发生了靶器官损害,往往在体检时才被发现,主要表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。容易患高血压的是七种类型的人:一是父母患有高血压;二是摄入食盐较多;三是摄入动物脂肪较多;四是长期饮酒者;五是精神长期处于紧张者;六是吸烟、肥胖者;七是不运动者。
本人通过对《中华高血压杂志》《上海预防医学》《内科理论与实践》等学术期刊的检索和阅读,归纳整理了一些医生阐释的医学科普知识,归纳如下:
第一,饮食宜低盐饮食。据统计,40%的高血压与摄入盐过多有关,吃盐过多会促使血管硬化和血压升高,世界卫生组织在 2006 年提出了每人每天 5克盐(大约有一啤酒盖那么多)的建议,而我国居民盐摄入量明显超标(12 克),算上酱油和其他食物中的盐分,每天吃下去的盐只会更多。强烈建议:高血压患者每天吃盐应以5克以下为宜,饮食应以清淡为宜,少吃咸食。
第二,增加钾摄入量,多食含钾食物。许多研究证明,钾摄入量与血压呈负相关,增加钾摄入可对抗高钠摄入的危害。 我国居民的钾摄入量普遍偏低,尿钾/钠比值仅为 0.15,远低于西方人群的1左右。 美国国家高血压教育计划(NHBPEP)更推荐将尿钾/钠比值提高到 2。我国应该在适度限盐的同时增加钾摄入量,或推广代用盐可能是一种简单易行、 高成本效益的人群高血压防治策略,对高钠、低钾摄入的我国北方地区尤为适用。应多吃高钾低钠的食物,主要包括黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、山楂等。
第三, 少吃动物脂肪。动物脂肪含胆固醇量高,可加速动脉硬化;吃甜食吃糖过多可在体内转化成脂肪,容易促进肥胖和动脉硬化。应尽量少吃或不吃肥肉、动物内脏和高脂肪的食物,尽量少用动物油脂。
第四,戒烟酒,少喝咖啡。吸烟可使高血压患者病情加重,如果不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日5支以下。很多临床研究都证实:喝咖啡、喝酒与高血压和心血管疾病的发病率呈正相关,尤其是饮酒可加速动脉硬化。不过也有人提出质疑,认为“饮用得当”甚至还有一定的好处。关键就在于“饮用得当”,一般来说,每天喝咖啡不超过 3 杯(150ml/ 杯)即可。戒烟限酒,当每日吸烟量少于 5 支时,吸烟的相对危险度已较低。
第五,通过水平运动控制高血压。科学家通过试验证明,现代人的高血压可能与直立生活有关。人的一生中有三分之二的时间处于垂直状态,而在大城市中的人竟达四分之三以上。平卧位的生活日益减少了,久而久之,促使心血管因不胜负荷而影响血压调节,成为血压升高的因素之一。由此,专家们认为,若能选择水平运动将有效地控制高血压。水平运动不仅能强身健体,还能使心血管减轻负荷,缓解器官压力,改善血液循环,增加脏器供血,促进功能恢复,降低血压。水平运动的方式很多,如游泳、爬行运动、仰卧位体操与手擦地板的家务劳动。建议:每天按摩头面部两手搓热,反复按摩20-30次,促使血管平滑肌放松。
第六,切勿盲目服用中草药。中医中药博大精深,很多人对其十分崇敬。但是,“是药三分毒”,吃多少、怎么吃都是有讲究的。有些草药补品,如甘草、黄芪、人参、川乌等,都有升高血压的功效。另外,这些草药还有可能与食物、药物产生相互作用,不乏负面影响的情况。因此,高血压患者在吃这些中药的时候应格外谨慎。
【小知识】
1998年,卫生部在与有关部门、专家共同论证的基础上,研究决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”,截至2022年这项活动已开展了25届,其历年主题如下:
1998年:了解您的血压;
1999年:控制高血压,保护心脑肾;
2000年:普及高血压知识,减少高血压危害;
2001年:控制高血压,享受健康生活;
2002年:控制高血压,从社区做起;
2003年:保持健康生活方式,控制高血压;
2004年:高血压与代谢综合征;
2005年:控制高血压,防治脑卒中;
2006年:控制高血压,降压要达标;
2007年:健康膳食,健康血压;
2008年:家庭自测血压;
2009年:盐与高血压;
2010年:健康体重,健康血压;
2011年:知晓您的血压和控制目标;
2012年:健康生活方式,健康血压;
2013年:健康心跳,健康血压;
2014年:知晓您的血压;
2015年:知晓您的血压——血压测量进社区;
2016年:知晓您的血压;
2017年:知晓您的血压;
2018年:知晓您的血压;
2019年:18岁以上知晓血压;
2020年:18岁以上知晓血压;
2021年:血压要知晓,降压要达标;
2022年:血压要知晓,降压要达标。
【世界高血压日】
世界高血压联盟 ( World Hypertension League ‚WHL)从 2005 年起将每年的 5 月第二个周末( 星期六) 这天定为了世界高血压日(World Hypertension Day),以向公众宣传高血压的重要性及其严重的医学意义,提供有关预防、诊断、治疗高血压的信息。我们国家在 1989 年5月12 号也正式成为世界高血压联盟的盟员,也成立了相应中国高血压联盟。
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