小伙儿8年来时常突然抽搐,意识丧失,9月24日,武汉科技大学附属天佑医院成功为其实施了迷走神经刺激器植入术,“迷走神经刺激器植入术属神经外科高难度手术,省内可开展此项手术的医院屈指可数,它不仅填补了天佑医院的空白,也为众多药物难治性癫痫患者带来了福音。”天佑医院神经外科主任蒋伟介绍。

21岁的小军是一位原发性、药物难治性癫痫患者。13岁第一次抽搐发作开始,小军的生活从此变成了一场噩梦,“开始每周都发作,多的时候一天发作三四次,发作时有时只是意识丧失,浑身抽搐,严重时还会口吐白沫”小军的妈妈说道。从此他们一家开始了漫漫求医路,跑遍了全国各地。现在,小军每天要同时吃三种抗癫痫药物,通过8年的规律药物治疗,小军的发作频率逐渐降低,可长期服用药物给小军的身体带来极大的副作用,先是肝肾功能受到影响,紧接着又是认知功能障碍。小军的妈妈表示,由于长期吃药,孩子的性格也发生了大变,就像一个几岁的孩子,经常发脾气,听说武汉科技大学附属天佑医院可以通过手术让孩子逐渐摆脱药物后,小军的全家都看到了希望。

9月24日中午十二点,手术正式开始,由蒋伟主任主刀为小军实施了天佑医院首例迷走神经刺激器植入术。术中,蒋伟主任在小军左颈沿皮纹做一个长约3cm的横行切口,分离和显露迷走神经后,将迷走神经刺激电极缠绕在神经主干上,又在左侧胸前做一个长约5cm的横切口,放入刺激脉冲发生器,完成了全套迷走神经刺激器的植入,整个手术耗时仅90分钟。

开放性脑组织损伤造成癫痫(21岁男子体内植入迷走神经器)(1)

蒋伟主任介绍,癫痫又俗称“羊癫疯”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。有证据表明,电流通过一定的频率刺激迷走神经,可以有效地改善癫痫的发作。迷走神经刺激术(VNS)正是通过一侧颈部迷走神经刺激而治疗难治性癫痫的一种手段,通过刺激迷走神经直接或间接抑制了脑内某些癫痫回路的放大作用,即可使顽固性癫痫的发作次数减少,对部分患者甚至可以完全控制。

众所周知,目前癫痫病几乎无法被治愈,大多数患者只能通过药物控制或者手术治疗,但由于手术创口大,且在药物难治性癫痫病例中,有相当一部分患者致痫灶部位不能确定,或者存在多个致痫灶,无法进行切除性手术,而迷走神经刺激器植入术无需对癫痫灶进行精准定位,为不能进行切除手术或切除术后复发的稳固性癫痫患者开辟了新的治疗途径。本次手术首次使用国产迷走神经刺激器,体积小,价格也只有进口设备的60%左右,却可以达到相同的治疗效果。通过使用国产迷走神经刺激器,以最小的切口、最小的创伤植入设备,可以给药物难治性癫痫患者带来更大益处,从而减少或控制癫痫发作。蒋伟主任说,目前这是国际上通用的无需开颅来治疗药物难治性癫痫的手术之一,创伤小、效果随时间延长会越来越好。

蒋主任提醒,对于已确诊的癫痫患者,平时过于疲劳、声光刺激、高温环境、烟酒、情绪激动都可能引起病情发作,所以一定要保持良好的身心状态。对于普通人来说,如果出现几秒的呆滞、四肢无力、身体局部阵挛性的抽搐、或意识模糊的症状,就有可能是癫痫发作,此时一定要及时到医院就诊,进行相关检查。

开放性脑组织损伤造成癫痫(21岁男子体内植入迷走神经器)(2)

(通讯员谢靖 刘霞)

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