一位老人患有阿尔兹海默症（老年痴呆症），并且还患有带状疱疹以及神经痛到抽搐，前段时间，家人购买了普瑞巴林胶囊、塞来昔布胶囊和盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药品，药物都是胶囊剂，由于老人年纪比较大，吞咽胶囊比较困难，家人便将普瑞巴林胶囊拆开并且拌到粥里给老人服用，第二天早上再次这样服用药物后，老人家睡着了怎么叫也叫不醒，整整昏睡了三天。 有时候，为了方便下咽，我们会将胶囊掰开服用药物。云南省第一人民医院药学部张志清药师提醒大家，有些胶囊药必须“囫囵吞下”，强行拆服，严重时可导致胃出血，甚至威胁生命。
专家简介
张志清，硕士，云南省第一人民医院药学副主任，主管药师。长期从事临床药物治疗工作，具有扎实的药学专业知识，丰富的临床药物使用经验和深厚的专业英语阅读能力。多次在云南电视台、春城晚报、云南信息报等主流媒体宣传安全合理用药知识。多次参与《云南省基本药物目录》的修订与更新。多次到基层卫生医疗机构指导合理用药工作。
主要研究方向：儿童、孕妇、老年人及其他特殊人群的合理用药。
出诊时间：周三下午
药物为哪样要制成胶囊
张志清说，最早的普通胶囊，就是把药粉装起来，起个容器的作用。因为有些药很苦，还有些药味道很难闻，直接吃很难受，所以就装在胶囊里吃，屏蔽药物本身不良的气味、口感，这就是最早使用胶囊的目的。
后来，普通胶囊发展成各种各样的高科技胶囊，有缓释胶囊、肠溶胶囊、缓释肠溶胶囊等，把片剂的缓释、肠溶等各种功能运用到胶囊里面。
尽管普通胶囊与高科技胶囊的技术代差实在太大，但是都还在使用。
我们有时候分不清这些胶囊到底是最普通的一代胶囊，还是高科技胶囊。
如果是普通的胶囊，拆开来吃问题不大；但如果把具有缓释、肠溶等作用的高科技胶囊拆开来吃，问题可就大了。本来是一天时间释放的药量，在30分钟到一两个小时就全部释放出来，这就很危险了。
另外，还有一种软胶囊，外表亮亮的，有一层明胶包着，里面一般是油溶性的液体药物，这种胶囊就很少有缓释作用，主要是包裹不良气味。
这些胶囊不能掰开吃
·缓释胶囊
普通药物之所以做成缓释胶囊，是要让药物的作用通过胶囊来缓释，把一天的药量做在一颗胶囊里。
打开胶囊吃，缓释作用就消失了，相当于一次把一天的药量全部吃掉，而且是快速吸收，从而导致药物过量，严重危害人体健康。
前面说的那位老人，吃的胶囊药物具有很强的镇静作用，打开来吃，镇静过度引起催眠，催眠过度就会嗜睡，再过度就会昏迷，甚至彻底醒不过来。还好，这次只是导致老人家嗜睡。
现在，有一种比较先进的缓释胶囊，比如布洛芬缓释胶囊（芬必得）、新康泰克胶囊等，它们的壳没有作用，就是一个普通壳。但是，里面的微粒有速释、缓释作用，按比例混起来，装在普通胶囊壳里，方便分量、装量，也方便服用。这种胶囊药如果压片，就把颗粒破坏了，起不到缓释的作用。所以，这种胶囊只是打开来吃，不要把小丸碾碎，仍然有缓释的作用，但如果把小丸碾碎，就没有缓释作用了。
·肠溶胶囊
还有一些胶囊，本身就是要在肠道的碱性环境下才能溶解。目前，国内的大部肠溶胶囊都是这种胶囊，如果把壳剥掉，就相当于把它的肠溶作用彻底破坏了。
最典型的是红霉素肠溶胶囊，就是靠这个叫肠溶胶囊壳，不让药物在胃里就开始溶解、吸收，而是让药物到了肠道才开始溶解、吸收，从而减少对胃的刺激，减轻对上消化道的副作用。
这些胶囊不能吃下去
大家的传统观念里，都认为胶囊是吃的。但是，张志清药师提醒大家，还有一些胶囊是外用胶囊，使用时要特别小心，千万别把它吃下去。
·治疗哮喘的噻托溴铵粉吸入剂（思力华），药物是装在胶囊壳里的，使用时要将胶囊取出，放到吸入装置中进行吸入治疗。有的患者不知道，直接把胶囊放进嘴里吃了，结果哮喘没控制往，口干、排尿困难、心动过速等副作用反而出来了。
·治疗女性阴道炎的阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生），也有病人不知道，当普通的药物吃掉了。
·利福平滴眼液，里面配有一颗药（有的是药片，有的是药丸），使用时把药完全溶解在缓冲液里再滴眼睛，这样才能发挥作用。结果有的患者把药给吃了，用没有药效的缓冲液滴眼睛。
所以，吃药前，一定看清楚药片说明书，这种药是怎么使用。
这样服用胶囊好下咽
张志清提醒大家，服用药物之前应先喝水，湿滑整个消化道后再服药。
胶囊与片剂的服用姿势是不一样的， 很多人吃胶囊是像吃片剂那样，将药片放入口中，喝水后抬头猛地咽下去，结果胶囊粘在了咽喉里，尤其是一次要服用多颗胶囊时，喝多次水都下不去。
其实，这种抬头咽胶囊的姿势不对，服用胶囊时要一定要低头咽，站着、坐着、半躺着都没关系，将胶囊放入口中喝水后只要做低头下咽这个动作，喝一次水胶囊就能顺利咽下。
另外，张志清药师还提醒大家，大部分药是用温水送服，但也有少部分药最好用冷水送服，比如头孢、青霉素等抗菌药物，在热水中稳定性差，最好还是用冷开水送服。还有的药物需要用沸水，如沙棘干乳剂，需要在沸水中才能充分乳化，放温后服用，若用温水则药物会形成胶团，不能乳化，从而影响药效。
张志清药师再次提醒大家，服药前一定要仔细阅读药品说明书。复杂难懂的药品说明书读不懂怎么办？看病找医生，吃药问药师！读不懂的、复杂难记的药品服用方法，昆华医院设立了药师咨询门诊，专门解决各类用药问题，周一至周五全天门诊，地址在二号门诊15诊室，资深药师等你来哦！
,
