王姐，平时很容易上火，吃顿火锅上火了，吃顿烧烤上火了，甚至吃块榴莲也上火了。王姐吃了很多清热去火的药，都没有好的效果，平时嗓子也疼，一天两三次大便，小便更是一个多小时就去一次。
脉诊发现她的脉象沉细，问她：“平时脚凉不凉？”得到肯定的答案之后，我就基本可以确定王姐是上热下寒了。
中医辨证为肾阳不足、虚火上浮，因为肾阳不足，所以王姐双脚冰凉、脉细；也因为肾阳不足，不能温煦脾阳，所以大便不规律。因为虚火上浮，所以牙疼、口腔溃疡。
这种情况，一味地清热去火是治不好牙疼和口腔溃疡的，最要紧的是温补肾阳，常用金匮肾气丸加减。还是那句话，人体是复杂的，常常会兼夹其他症状，需要经过辨证后，再用药。
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