肿瘤进化假说(十)恶性肿瘤细胞(癌细胞)或多或少都有向正常细胞分化的特点临床根据在显微镜下观察到的肿瘤细胞特征状态,来判断肿瘤的成熟程度(即分化期),今天小编就来说说关于癌症高中分化与中低分化有何区别?下面更多详细答案一起来看看吧!

癌症高中分化与中低分化有何区别(癌症的高中低分化是怎么回事)

癌症高中分化与中低分化有何区别

肿瘤进化假说(十)

恶性肿瘤细胞(癌细胞)或多或少都有向正常细胞分化的特点。临床根据在显微镜下观察到的肿瘤细胞特征状态,来判断肿瘤的成熟程度(即分化期)。

瘤体中的癌细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,通常称为高分化。瘤体中的瘤细胞分化太差,极不成熟,或看上去明显异常于正常细胞,但仍保留某些来源组织的痕迹,则称为低分化。界于两者之间的称为中分化。还有一类特例的癌细胞,有些癌细胞分化太差,根本找不到来源组织的征象,则称为未分化

高分化肿瘤,恶性程度低,生长慢,转移率低,预后较好。低分化肿瘤,恶性度高,生长快,转移率高,预后较差。未分化肿瘤,恶性程度极高,预后最差。

目前临床定义的高中低分化是根据镜下状态来区分,一般认为是癌细胞分化程度不同而来,那么为什么会有不同程度的分化呢?一般所谓分化是指瘤组织的成熟程度,是生长期的区别么?还是一些其他因素在起作用?

肿瘤-进化假说认为:

环境的变化引发了个体或器官的进化需求,细胞通过CIN现象(染色体不稳定现象)试图进化到更高级状态。

所谓分化不是指瘤组织的成熟程度,而是瘤组织的进化程度。

瘤组织从正常组织通过CIN现象启动进化行为,首先表现出的是遗传物质无序混乱的排列组合。在多次排列组合过程中,会出现与正常组织遗传物质基本匹配的结果、匹配一大部分的结果和匹配小部分的结果等不同情况。表现在细胞生长方面就是高分化、中分化和低分化。如果出现无任何匹配的情况即为未分化。

分化程度越低,代表着进化程度越低,表达在外的就是功能性越少和生长性越强。分化程度低,代表着CIN的无序性,所能匹配到的原发灶以外其他组织遗传物质几率就越大,从而使远程转移的几率大大提升。

这里讲一个有趣的分类:原发灶不明转移癌(CUP),指组织学确诊为转移癌,但经过详细病史询问、体格检查、血常规、生化检查、尿常规、大便常规及隐血试验、胸腹盆CT和组织学标本免疫组化检查而未能明确其原发解剖部位。

肿瘤进化假说认为:这类恶性肿瘤是因为进化需求引发原发灶细胞产生CIN现象后,低分化及未分化部分细胞脱落形成远处转移。但随着时间推移,原发灶高分化细胞进化成功,从而具备正常组织功能,呈现为正常细胞,这样就形成了原发灶“隐匿”的现象。

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