记不得刚说过的话,想不起刚做过的事,认不出陪伴身边的人……阿尔兹海默症(AD)作为全球最难治愈的疾病之一,被称为“脑海中的橡皮擦”。
《妈妈》电影海报
作为国内首部正视阿尔茨海默症家庭现状的电影,影片真实呈现阿尔茨海默症患中,患者的窘困、无助和绝望,买东西忘记付钱、忘记回家的路……有一天甚至忘记了最亲近的人......重新引发我们的思考,让我们把更多的目光转移到阿尔茨海默症群体上。
为呼吁公众对阿尔茨海默症的重视,将每年的 9 月 21 日定为「世界阿尔茨海默病日」,今年的主题是“知己知彼早防早智——携手向未来,”面对无助的“痴呆患者群体,”我们如何关爱,又该如何预防?下面带您深入了解“阿尔茨海默症”。
据世界卫生组织(WHO)统计:
△ 全球约有5000万痴呆患者;
△ 全球每年新发痴呆病例990万;
△ 我国有1500万阿尔茨海默症患者;
△ 平均每3秒将新增1位痴呆患者;
△ 平均每10位老年人中就有1位患有不同程度的老年痴呆症;
△ 预计到2050年,老年痴呆症患者将上升至1.52亿!
《2019中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》
您了解阿尔茨海默症吗?
阿尔茨海默症(AD),俗称“老年痴呆”,是发生在老年期及老年前期的一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,目前临床表现主要有记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
用通俗的话说就是记忆、思维、判断和学习能力等精神功能缓慢、渐进的衰退。
所以,人们常形容说脑子里灌了浆糊,简直恰如其分。
阿尔茨海默症的三个阶段
第一阶段(1~3年):阿尔茨海默症早期
这个阶段我们称之为阿尔茨海默症早期,也就是轻度痴呆期。
患者主要表现为:
记忆减退,对最近发生的事情表现出遗忘的情况,比较早期发生的事情记忆深刻;
出现判断力下降,不能对事物进行分析、思考、判断,更不会处理复杂的问题;
不能独立进行社交、购买商品等,早期也已经出现了轻微的社交困难;
对新鲜的事物不感兴趣,性情也会发生改变,敏感、冷漠、多疑、暴躁;
熟悉的路段无法继续行走,方向感缺失,无法叫出常用物件的名字。
第二阶段(2~10年):阿尔茨海默症中期
这个阶段为阿尔茨海默症中度阶段,也称中度痴呆期。
患者表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;
在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;
吃饭、穿脱衣、洗漱、洗澡、梳头等事情自我完成不了;
出现各种语无伦次、自说自话等行为;
情感淡薄,拒绝与人接触,出现小便失禁。
第三阶段(8~12年):阿尔茨海默症晚期
这个阶段为阿尔茨海默症重度阶段,称为重度痴呆期。
患者已经完全需要被人照看,已经丧失日常自理能力,严重记忆力丧失,仅存片段重要的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,不说话,需要轮椅或者卧床,最终昏迷,一般死于感染等并发症。
阿尔茨海默症病人一般会从轻度记忆与认知障碍发展,到最后变成植物状态,患者平均生存期为5.5年,这无疑对病人本身以及亲属都是巨大的煎熬与折磨。
据统计,67%的患者在确诊时已为中度或重度。由于认知不足,延误了最佳的治疗时机,一旦出现异常表现,需警惕阿尔茨海默症的发生。
什么样的人更容易患阿尔茨海默症呢?
老年人:阿尔茨海默症的患病率随年龄的增长而增加;
家族史:阿尔茨海默症患者的一级亲属中的患病率大概在25%-50%左右;
躯体疾病:如果有癫痫、脑卒中等疾病,会造成老年痴呆的几率增加;
头部外伤:伴随意识障碍的头部外伤,会增加该病的危险因素;
性别:65岁以上女性的患病率是同龄男性患病率的2-3倍;
如何预防阿尔茨海默症?
▶加强社交活动,多和人接触,与社会接触,保持良好的沟通;
▶坚持锻炼身体,可有助于减缓大脑功能衰退,避免罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病;
▶合理饮食,多吃富含B族维生素和叶酸的食物,可以提高记忆力;
▶保证充足良好的睡眠,出现睡眠障碍时要及时诊治;
▶放松心情,避免精神紧张,保持良好的心理健康状态。
▶不要吸烟,避免接触环境中的烟草烟雾。
目前,由于阿尔茨海默症病因和发病机制尚不明确,阿尔茨海默症还不能够被彻底治愈,现有的药物与非药物治疗只能延缓认知功能衰退进程,但无法阻止疾病进展。
面对如此高的患病风险,又该如何降低阿尔兹海默症的发生呢?
干细胞给老年痴呆“一线生机”
随着年龄增长,大脑神经开始进行性退化,其特征就是神经元丧失和认知能力下降。
阿尔兹海默症患者的神经和突触损失是该病症的两个标志性病变,也就是淀粉样蛋白β含斑块和神经原纤维缠结(NFTs的),这是由微管相关蛋白tau的高磷酸化形式。
而干细胞具有自我更新和高度分化的潜能,在体内和体外均可经增殖诱导分化出神经元,因此,它能够弥补阿尔茨海默症患者丢失的神经元,或是消除形成的神经纤维缠结、淀粉样蛋白斑,为根治阿尔茨海默症提供了一种新思路。
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干细胞干预阿尔茨海默症的机制
干细胞能够调节脑内炎症性环境,重建神经微环境,通过降低损害正常神经结构的因素促进受损神经单元的恢复和突触连接,从而有效改善病症。
主要作用机制包括:
1.保护神经元,修复脑损伤;
2.抑制营养不良的神经元突起数量、增强神经可塑性,改善认知障碍;
3.调节神经炎症,调节促炎和抗炎生物标志物的稳态,改善疾病症状。
干细胞在再生医学领域,尤其是神经退行性疾病方面有着广阔的应用前景。相信未来随着再生医学的不断发展,阿尔兹海默病、帕金森、脑中风等这类严重影响老年人生活质量的疾病,都能被干细胞攻克,提高患者生活质量,为更多老年人带来福音。
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