炎症性肠病是一种胃肠道非特异性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,临床表现包括肠道内和肠道外,肠道内症状主要表现为慢性腹痛、腹泻、便血、体重下降,肠外可以表现为皮疹、关节痛、口腔溃疡,甚至会出现贫血、肝肾功能损坏等。目前,炎症性肠病的临床治疗极其棘手,因此许多有这方面疾病的朋友经常通过私信咨询,今天就介绍一种专门针对炎症性肠病的饮食-SCD饮食。希望对你有帮助。
何为SCD饮食?SCD饮食来自英文Specific Carbohydrate Diet,中文的意思是特殊碳水化合物饮食。该饮食法被广泛用于炎症性肠病治疗之中,也可用于儿童自闭症。此外,对于某些肠易激综合症患者也有效。
头条-江苏省肿瘤医院李枫
饮食SCD饮食的理论依据:糖类分3类,单糖、双糖(乳糖,蔗糖),多糖(淀粉),在这之中,单糖是唯一可以被身体吸收的糖,双糖和多糖必须被分解为单糖才能被身体吸收利用,肠道疾病时身体对双塘或多糖无法分解或分解得很慢,肠道中的某些有害菌就会吃到这些没有充分分解的糖而迅速生长,从而造成肠道本身的炎症性疾病以及肠漏症,肠漏症可以导致肠道外的症状(前面提到的皮疹、肝肾损伤等)。
SCD饮食法要求在碳水化合物选择上只选择含单糖碳水化合物的食物,目的就是在给身体提供健康食物同时可以饿死肠道的有害细菌。SCD食物鼓励发酵食物如自制酸奶(特别提醒:发酵时间必须超过24小时,以彻底分解乳糖),鼓励益生菌的补充。
既往使用SCD饮食效果如何?下面一篇是根据8项研究所做的一篇综述。文章的题目:The Specific Carbohydrate Diet in the Treatment of Crohn’s Disease: A Systematic Review(特异性碳水化合物饮食治疗克罗恩病的系统评估)。他的结论是:SCD饮食方便、安全,对于炎症性肠病的症状的改善非常有效,缺点是相关研究都是小样本,通俗说就是病例数过少。文献来源:Journal of Gastroenterology and Hepatology Research 2017; 6(4): 2392-2399(胃肠和肝病学研究,2017第6卷,2393-2399页)。看一个SCD饮食背后的真实故事可能更具说服力。戈特莎的女儿8岁时患上了溃疡性结肠炎,反复出现的腹泻、便秘及肠道痉挛时常折磨着她,此外由于肠道疾病,严重的营养不良也使她的健康每况愈下,肠道切除似乎迫在眉睫。于是在1955年戈特莎拜访了哈斯医生,在交流过程中,戈特莎了解到了一种还不为医学界所承认的饮食-特殊碳水化合物饮食,于是这位伟大的母亲开始尝试。
在实施SCD饮食后几天,戈特莎的女儿朱蒂症状明显缓解,1年之后朱蒂的症状完全消失。于是朱蒂又连续7年进行SCD饮食,由于朱蒂变得非常健康,7年后朱蒂恢复正常饮食,后来戈特莎根据自身实际完成了一本全面介绍SCD饮食的书,“打破恶性循环,利用膳食治愈肠道”(Breaking the vicious cycle,intestinal health through diet),很可惜,我查了一下没有中文版。
SCD饮食如何实施?给大家一个原则:必须限制除单糖(葡萄糖、果糖)以外的所有的碳水化合物如麦芽糖、蔗糖、枫树糖、椰子糖、乳糖以及淀粉多糖的根茎蔬菜(包括土豆、红薯、藕、山药、芋头、木薯等)、添加糖分的果汁、酒精、糖浆、巧克力和可可粉等,必须限制含乳糖的乳制品、罐头蔬菜或肉类(如热狗、罐头肉、加工肉、加糖熏肉)、罐头水果等。
SCD鼓励的食物为:非加工肉类、蛋、海鲜、河鲜、大多数蔬菜、水果、不加糖的果汁、坚果和种子、蜂蜜、自制发酵超过24小时的酸奶、发酵超过30天的乳酪、健康油脂、一部分豆类。
当然,必须强调:即使是SCD鼓励的食物,仍有少数人由于小肠细菌处于过度增生状态,仍会出现肠道不适的现象。因此,必须循序渐进原则,即对暂时不适应的SCD鼓励性食物暂时不急于摄取,待肠道功能逐渐增强时在缓慢摄取。
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