我们生活中，遇到身体不舒服去医院检查，一般都会进行抽血、心电图等基础检查，在平时的体检中，心电图也是必不可少的一项。
心电图检查因为无创、易操作、价格便宜等优势，在临床上应用很广泛。63岁的陈先生上周因为心悸、胸痛来到医院，当时的疼痛并不剧烈，还能忍受，医生怀疑是心脏问题，让他做了个心电图，结果显示一切正常。可病人已经出现了胸痛的情况，医生建议再做一个冠脉CT，陈先生得知冠脉CT价格昂贵，不舍得花钱，没有做检查便离开了医院。
结果回到家仅过去6个小时，陈先生的胸痛突然加剧，虽然家人叫来了救护车抢救，也无济于事，最终陈先生死于心肌梗死。
心梗了，心电图为何正常？心电图是记录心脏跳动周期的电活动，据此引起体表电位波动的一种曲线，能够对心脏兴奋的产生、传导、恢复过程中的电生理过程进行反映。
心电图是心血管疾病诊断时的一种必要检查项目，比如出现心慌、胸闷、心前区不适等症状，就需要先到医院做一个常规心电图的检查，方便进行后续的诊疗。
但是，心电图为什么检查不出心梗呢？其实，并不是所有心梗患者的表现都能被心电图及时、准确地捕捉到，比如患者在进行心电图检查时的几分钟内，心脏跳动是正常的，心肌缺血也有缓解，那么心电图就捕捉不到心梗的信号了，因此结果就显示正常。
相反地，供血不足、心肌受损、心律失常、电解质及药物紊乱等因素，也可能会扰乱心电图的检查结果，被误判为“心梗”。
所以说，心电图只是一种基础的检查手段，起到辅助功能，有一定的误差，不能因为心电图结果正常就放松警惕。我们前面提到的例子中，陈先生已经发生了胸痛，医生也建议做一个冠脉CT明确一下病情，可却被陈先生拒绝了。如果当时能够再做进一步的检查确诊心梗，陈先生就能转危为安了。
怀疑心梗时，应该做哪些检查？心梗的典型症状就是心前区持续性、压榨性疼痛，也有可能体现为上腹部疼痛、牙痛、脖子痛等，同时可伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，如果出现这些情况，高度怀疑心梗，那么不仅要做心电图，还要做以下检查以明确是否发生心梗以及梗塞程度。
1. 心肌酶
心肌酶的改变对诊断心梗有重要意义。心肌酶如果正常，说明心肌没有坏死，即使出现了胸闷胸痛等症状以及心电图变化，也不能直接确诊心梗。而如果心肌酶升高，说明血管发生了堵塞，心肌坏死，就要高度警惕心梗发生。
2. 冠脉CT或冠脉造影
这两者是确诊心梗的重要手段，冠脉造影更是冠心病诊断的“金标准”。心电图、心肌酶都是通过某项指标或某种生理活动的改变来判断病情，都很难直接下定论，会有很多干扰因素。但冠脉CT和冠脉造影则直接可以看到心脏的情况，能直观的看出冠脉是否有堵塞情况，堵塞的严重程度，是否需要置入支架等，可以直接确诊病情。
因此，有冠心病史的患者，如果发生了疑似心梗的症状，一定要提高警惕，除了做心电图检查外，还要结合相关病史、心肌酶和冠脉造影等手段进一步确诊，以免错过治疗时机，导致严重的后果。
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