近日,受台风“烟花”影响,我国多地普降暴雨,洪涝灾害频繁发生。以河南新乡市的强降雨为例。据新华社消息,此次强降雨已导致新乡市171万余人受灾,占全市人口的1/4。如今受上游下泄洪水的影响,市区水位不降反增。在新乡市的牧野区、凤泉区,村镇的积水问题依然严重,从航拍视角看几乎成了一片泽国。

98抗洪绝密文件(98年长江抗洪钉螺为何引发)(1)

27-28日河南降雨分布图

我国自古就流行着这样一句老话:“大灾之后,必有大疫”。随着国内医疗卫生水平的提高,重大疫病的防疫形势已经得到很大改善,但依然不能掉以轻心。尤其是洪水过后,疫病的综合防治更是马虎不得。

为什么说“大灾过后,必有大疫”?

河南洪涝的灾后疫病问题目前还没有显现出来,但发生频率会很高——过去多次特大洪水均已表明,洪灾之后紧接而来的往往是大规模的疫病。

以“75·8洪水”为例。1975年8月,河南驻马店爆发了严重洪灾,周边的南阳、许昌、周口、漯河以及下游的安徽阜阳地区也都深受波及,出现了不同程度的人员伤亡。据统计,仅仅是驻马店地区九县一镇就有22564人因洪水失去了生命。

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“75·8洪水”事件

洪水过后,大量的牲畜尸体滋生蝇虫,导致细菌病毒快速传播。在驻马店地区,灾后出现的疫病主要有痢疾、肠炎、流感、外伤、高烧等等。统计数据显示,8月26日驻马店全区的发病人数共有180万人,因疫病死亡的人数高达2096人。

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暴雨导致街道内涝(郑州)

由此可见,如果洪灾过后疫病防控不及时,后果同样不堪设想。洪水过后之所以会集中涌现出大量疫病,主要原因有以下几点:

1998年长江大洪水,小小钉螺引发危机

在洪水过后的疫病防治工作中,血吸虫一直都是重点的防治对象。我国是受日本血吸虫病侵扰最严重的国家之一,该病主要流行于水位难以控制的湖沼和山区,长江中下游是“重灾区”。

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日本血吸虫属于扁形动物门,在发育过程中会先后经过虫卵、毛蚴、母胞蚴、子包蚴、尾蚴、童虫、成虫等7个阶段。日本血吸虫的尾蚴可以通过皮肤进入人体,之后再由血液和淋巴系统到达肺部并造成感染,3天后数量就能达到峰值。

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值得注意的是,日本血吸虫唯一的中间宿主就是钉螺,因此消灭血吸虫病最快、最有效的方式就是消灭钉螺。

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钉螺(A)及其他常见螺类

在1998年,长江遭受百年不遇的特大洪水袭击,江边浅滩处的钉螺也随洪水四处扩散,导致血吸虫的大面积传播。1999年春季,南京市曾进行了一次全面的查螺工作,结果发现钉螺的分布面积增加到了4900多万㎡,其中阳性钉螺的分布面积有1129万㎡,比往年上升了84.4%。

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1998-1999年南京市钉螺普查结果

湖北省也同样受到了血吸虫的重创。湖北全省52个血吸虫病流行县(市)中有35个受灾,主要原因是376处防洪堤坝破溃,导致钉螺随洪水漂流扩散,面积达到了惊人的33.3亿㎡。据统计,1998年湖北省沿江各地区发现的急性血吸虫病感染病例多达849例,多数病例都是因为长时间浸泡在洪水中而引发的感染,相应比例高达49.47%。

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血吸虫

时至今日,长江中下游地区的钉螺依然是每年的卫生防疫重点。虽然我国在防治血吸虫方面取得了一定成果,但目前依然面临着钉螺疫病反弹的风险,尤其是在洪水过后,血吸虫病的防控更是需要慎之又慎。

灾后防疫,到底该怎么做?

洪水之后的灾病防治可以分为三个不同的时期:

洪灾初期,也叫洪水冲击期,是指灾害发生后的几天到十几天之内。这一时期常发的疾病主要有湿疹、接触性皮炎、细菌感染等皮肤病,不洁水源和食物导致的腹泻以及因受凉、疲劳而引起的上呼吸道感染等。

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洪水淹没房区

洪灾中期,也叫洪水积蓄期,时间可以持续到灾害发生后数月。这一时期,鼠类会随灾民的迁徙而发生转移,同时蚊虫也会大量滋生繁殖,因而是疫病的高发期,血吸虫病、登革热、疟疾、霍乱等流行性疾病尤其需要注意。

洪灾后期,是指洪水消退后的灾后重建,时间从灾后数月到一年左右。在此期间,灾民重返家园进行房屋建设,劳动强度大,生活条件相对较差,可能诱发或加重慢性的非传染性疾病,比如心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等等。

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洪灾过后清洗马路

因此,洪灾期间的疫病防治可以分不同时期进行,分批次、针对性地做好疫病防治工作。在疫病的高发地区,有必要加强公共卫生消毒,也可以接种钩体病、出血热等疫苗,疑似病例应早就诊、早隔离、早治疗。

对于广大受灾群众而言,最重要的还是要保持个人卫生:当洪水退后,彻底清理室内外环境,改善卫生条件,利用含有氯氰菊酯或溴氰菊酯的灭蚊剂进行驱虫,完善捕鼠设施,减少疫病传播风险。

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消毒防疫

另外,还要注意坚决不能食用洪水浸泡过的食物,如果发生腹泻、呕吐等急性症状,要及时就医并主动报告卫生疾控人员。对于死亡的牲畜,处理尸体时不能随意丢弃,配合卫生防疫部门做好无害化处理、厂区消毒以及病原扑杀等工作。

总之,灾后的疫病防治是一项重要且细致的工作,相信这次河南洪水过后,疫病防治工作一定能够有序进行,切实为广大群众的身体健康保驾护航!

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